گروه طب اورژانس، بیمارستان امام حسین، دانشگاه شهید بهشتی تهران، ایران ، akramzolfaghari@gmail.com
چکیده: (10681 مشاهده)
زمینه و هدف: سونوگرافی بالینی به‌عنوان یک روش سریع و غیرتهاجمی برای مانیتورینگ همودینامیک ممکن است بتواند مطرح باشد. در این مطالعه ما قصد داریم صحت نتایج سونوگرافی ورید اجوف تحتانی و کاتتر ورید مرکزی را در تعیین فشار ورید مرکزی مقایسه کنیم.
مواد و روش ها: بیماران بالغی که اندیکاسیون کاتترگذاری داخل ورید مرکزی دارند وارد یک مطالعه مقایسه‌ای شدند. دیامتر ورید اجوف تحتانی در دم و بازدم در یک سیکل تنفسی توسط سونوگرافی پرتابل دوبعدی اندازه‌گیری شد و کاوال ایندکس محاسبه گردید. ارتباط بین فشار ورید مرکزی و کاوال ایندکس محاسبه شد.Cut of point ، حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی کاوال ایندکس در تعیین فشار ورید مرکزی محاسبه شد.
نتایج: 114بیمار وارد مطالعه شدند که 72 نفر (2/63%) مرد و 42 نفر(8/36%) زن بودند. نتایج این مطالعه نشان میدهد که کاوال ایندکس ≤50% با حساسیت 5/92%، اختصاص 5/91%، ارزش اخباری مثبت 94% و ارزش اخباری منفی 5/89%، قویاً 8CVP< را پیشگویی می‌کند. همچنین کاوال ایندکس ≥28% با حساسیت 96% و اختصاصیت 5/94% با 12CVP> ارتباط دارد. ارزش اخباری مثبت این تست 83% و ارزش اخباری منفی آن 8/98% می‌باشد. سطح زیر منحنی ROC در گروه با 8CVP<، 952/0 و در گروه 12CVP>، 970/0 می‌باشد.
نتیجه‌گیری: اندازه‌گیری سونوگرافیک پرتابل کاوال ایندکس≤ 50% قویا با 8CVP< و کاوال ایندکس ≥28% با 12 CVP>ارتباط دارد. بنابراین می‌توان نتیجه گرفت سونوگرافی ورید اجوف تحتانی یک وسیله تشخیصی مناسب، غیرتهاجمی و سریع درتعیین فشار ورید مرکزی می‌باشد.
Derakhshanfar H, Zolfaghari Sadrabad A, Amini A, Hatam-Abadi H, Farahman-Rad R. Accuracy of Inferior Vena Cava Ultrasonography in Determining Central Venous Pressure. aumj 2012; 1 (3) :123-129 URL: http://aums.abzums.ac.ir/article-1-45-fa.html
درخشان‌فر حجت، ذوالفقاری اکرم، امینی افشین، حاتم‌آبادی حمیدرضا، فرهمندراد رضا. دقت سونوگرافی ورید اجوف تحتانی در تعیین فشار ورید مرکزی. نشریه علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی البرز. 1391; 1 (3) :123-129
