نشریه دانشگاه

زمینه و هدف: تجزیه و تحلیل هزینه‌های بیمارستانی یکی از مهمترین معیارهای تخصیص منابع بیمارستانی است و هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت، به عنوان ابزاری برای سنجش هزینه به منظور محاسبه دقیق و صحیح هزینه‌ها می‌باشد .هدف پژوهش حاضر برآورد هزینه تمام شده خدمات بخش دیالیز مرکز پزشکی آموزشی درمانی شهید رجائی کرج با استفاده از روش هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت در سال 1394 می‌باشد.

مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع کاربردی و مطالعه توصیفی – تحلیلی بود که اطلاعات آن از بخش دیالیز، واحد حسابداری، انفورماتیک، درآمد و تجهیزات پزشکی ،مرکز پزشکی آموزشی و درمانی شهید رجائی کرج در شش ماهه اول سال 1394 جمع آوری شد و هزینه تمام شده با استفاده از نرم افزار excel‌ محاسبه گردید.

یافته ها: ماهیانه به طور متوسط 1238 بیمار به بخش دیالیز مرکز پزشکی آموزشی و درمانی شهید رجائی کرج مراجعه کرده بودند. هزینه مواد و لوازم مصرفی با 6/47درصد بیشترین قسمت از هزینه را به خود اختصاص داده بود. کمترین هزینه مربوط به کسورات بیمه‌ای با 27/2 درصد بود. هزینه‌های پرسنلی بعد از هزینه مواد و لوازم مصرفی32 درصد از هزینه‌ها را در برداشته است. هزینه‌های سربار جاری نیز 94/11 درصد از کل هزینه‌ها را شامل شده است.

 لذا با محاسبه میزان هزینه تمام شده هر خدمت دیالیز 2.017.131 ریال و میزان تعرفه انجام هر خدمت دیالیز 1.838.871ریال می‌باشد، بنابراین جهت انجام هر نوبت دیالیز، این مرکز به میزان 178260 ریال دچار زیان می‌گردد .

نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان دادکه میزان هزینه تمام شده انجام یک مرحله دیالیز در مرکز پزشکی آموزشی و درمانی شهید رجائی کرج از درآمد حاصل ازآن بیشتر است. به نظر میرسد اصلاح فرآیندهای تامین لوازم مصرفی، اصلاح تعرفه‌های دیالیز مزمن به خصوص در بخش ست صافی و لوازم مصرفی، کنترل هزینه نیروی انسانی بتواند هزینه‌های این بخش را کاهش دهد که با توجه به نتایج حاصله استفاده از ظرفیت‌های بخش خصوصی نیز پیشنهاد می گردد .