[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
بخش‌های اصلی
اطلاعات نشریه::
آرشیو مجله و مقالات::
برای نویسندگان::
برای داوران::
ثبت نام و اشتراک::
تماس با ما::
تسهیلات پایگاه::
نمایه ها::
::
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
..
دریافت اطلاعات پایگاه
نشانی پست الکترونیک خود را برای دریافت اطلاعات و اخبار پایگاه، در کادر زیر وارد کنید.
..
ثبت شده در

AWT IMAGE

AWT IMAGE

..
:: جلد 13 - ویژه نامه تحقیقات بالینی ::
جلد 13 - ویژه نامه تحقیقات بالینی صفحات 48-43 برگشت به فهرست نسخه ها
تشخیص آمبولی ریوی حاد با تغییرات EKG مشابه سندرم کرونری حاد توسط ارزیابی اولتراسوند قلبی ریوی بر بالین: کیس ریپورت و مرور مقالات
رضا علیزاده کاشانی1 ، سواک حاتمیان1 ، سیامک حمیدیان* 2، نازنین نوریان3
1- استادیار بیهوشی و مراقبت های ویژه ، واحد توسعه تحقیقات بالینی ، بیمارستان شهید مدنی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج ، ایران
2- دانشجوی دوره دستیاری بیهوشی و مراقبت های ویژه ، کمیته تحقیقات دانشجویی دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج ، ایران
3- کارشناس پرستاری بخش مراقبت های ویژه ، واحد توسعه تحقیقات بالینی ، بیمارستان شهید مدنی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج ، ایران
چکیده:   (819 مشاهده)
مقدمه : آمبولی ریه حاد (PE) یک بیماری اورژانس و تهدید کننده حیات می باشد که علیرغم شیوع نسبتا بالای آن در بیماران بستری در ICU ، به دلیل همراهی با علایم و نشانه های غیراختصاصی ، تشخیص آن همچنان مشکل میباشد. علایمی مانند تنگی نفس و ناراحتی در قفسه سینه کاملا غیراختصاصی هستند و با تشخیص سندروم کرونری حاد (ACS) همپوشانی دارند.
روش کار : تغییرات EKG  همراه با آمبولی ریه حاد بسیار متغیر است و می تواند مشابه سندروم کرونری حاد باشد. اخیرا تغییرات در لیدهای پره کوردیال به شکل موج T معکوس به عنوان سرنخ تشخیصی PE  توضیح داده شده است.اگرچه این تغییرات در سندروم کرونری حاد هم دیده می شوند.
نتایج : ما در این مقاله یک آقای 92 ساله با تنگی نفس و افت فشار خون پیشرونده را گزارش می کنیم که در ابتدا با توجه به T معکوس منتشر در لیدهای پره کوردیال V1 تا V6 به اشتباه سندروم کرونری حاد تشخیص داده شد و پس از ارزیابی اولتراسوند قلبی ریوی بر بالین تشخیص آمبولی ریوی مسجل گردید. آمبولی ریوی وسیع با مورتالیتی بالایی همراه است. بر اساس گایدلاین های اروپایی، مورتالیتی آمبولی ریه ماسیو حدود 18 تا 65 درصد میباشد، لذا با توجه به پروگنوز بد، تشخیص و درمان بموقع ضروری میباشد. 1 این مقاله روی دشواری در تشخیص افتراقی بین دو بیماری تاکید می کند.همواره باید محدودیت های EKG  در تشخیص آمبولی ریه حاد را مد نظر داشت.به علت ارزش تشخیصی بالای اولتراسوند برای مشخص کردن اورلود بطن راست ، اکوکاردیوگرافی باید در اسرع وقت برای رسیدن به تشخیص درست و اقدام درمانی مناسب انجام شود.
بحث : در این مقاله در مورد تشخیص این مورد و بررسی متون مرتبط با تاکید بر محدودیت های EKG و اهمیت استفاده از سونوگرافی قلبی ریوی بر بالین صحبت خواهد شد.
واژه‌های کلیدی: آمبولی ریه حاد، سندروم کرونری حاد، موج T معکوس، اولتراسوند قلبی ریوی بر بالین بیمار
متن کامل [PDF 715 kb]   (323 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشی کاربردی | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1402/9/25 | پذیرش: 1402/11/15 | انتشار: 1402/12/9
فهرست منابع
1. Shepherd, T.D., T.S. Niaz, and R. Yadav. Massive pulmonary embolism treated with low-dose thrombolysis on the geriatric ward during the COVID-19 pandemic. BMJ Case Reports CP 2022; 15(4): e248125. [DOI:10.1136/bcr-2021-248125]
2. Fedullo, P.F. and V.F. Tapson. The evaluation of suspected pulmonary embolism. New England Journal of Medicine 2003; 349(13): 1247-1256. [DOI:10.1056/NEJMcp035442]
3. Rodger, M., et al. Diagnostic value of the electrocardiogram in suspected pulmonary embolism. American Journal of Cardiology 2000; 86(7): 807-809. [DOI:10.1016/S0002-9149(00)01090-0]
4. Sinha, N., et al. Role of the 12-lead electrocardiogram in diagnosing pulmonary embolism. Cardiology in review 2005; 13(1): 46-49. [DOI:10.1097/01.crd.0000134647.55135.4a]
5. Chung-Esaki, H., et al. Detection of acute pulmonary embolism by bedside ultrasound in a patient presenting in PEA arrest: a case report. Case Reports in Emergency Medicine 2012. [DOI:10.1155/2012/794019]
6. Konstantinides, S. Acute pulmonary embolism. New England Journal of Medicine 2008; 359(26): 2804-2813. [DOI:10.1056/NEJMcp0804570]
7. Cavallazzi, R., et al. Natriuretic peptides in acute pulmonary embolism: a systematic review. Intensive care medicine 2008; 34: 2147-2156. [DOI:10.1007/s00134-008-1214-5]
8. Torbicki, A. (Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology) Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: the Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2008; 29: 2276-2315.
9. McGinn, S. and P.D. White. Acute cor pulmonale resulting from pulmonary embolism: its clinical recognition. Journal of the American Medical Association 1935; 104(17): 1473-1480. [DOI:10.1001/jama.1935.02760170011004]
10. Sukhija, R., et al. Electrocardiographic abnormalities in patients with right ventricular dilation due to acute pulmonary embolism. Cardiology 2005;105(1): 57-60. [DOI:10.1159/000089249]
11. Yeh, K.-H. and H.-C. Chang. Massive pulmonary embolism with anterolateral ST-segment elevation: electrocardiogram limitations and the role of echocardiogram. The American journal of emergency medicine 2008; 26(5): 632. e1-632. e3. [DOI:10.1016/j.ajem.2007.09.021]
12. Wilson, G.T. and F.A. Schaller. Pulmonary embolism mimicking anteroseptal acute myocardial infarction. Journal of Osteopathic Medicine 2008; 108(7): 344-349.
13. Kosuge, M., et al. Electrocardiographic differentiation between acute pulmonary embolism and acute coronary syndromes on the basis of negative T waves. The American journal of cardiology 2007; 99(6): 817-821. [DOI:10.1016/j.amjcard.2006.10.043]
14. Witting, M.D., et al. Simultaneous T-wave inversions in anterior and inferior leads: an uncommon sign of pulmonary embolism. The Journal of Emergency Medicine 2012; 43(2): 228-235. [DOI:10.1016/j.jemermed.2011.07.026]
15. Kosuge, M., et al. Differences in negative T waves between acute pulmonary embolism and acute coronary syndrome. Circulation Journal 2014; 78(2): 483-489. [DOI:10.1253/circj.CJ-13-1064]
16. Stein, P.D., et al. The electrocardiogram in acute pulmonary embolism. Progress in cardiovascular diseases 1975; 17(4): 247-257. [DOI:10.1016/S0033-0620(75)80016-8]
17. Stein, P.D., et al. Clinical, laboratory, roentgenographic, and electrocardiographic findings in patients with acute pulmonary embolism and no pre-existing cardiac or pulmonary disease. Chest 1991; 100(3): 598-603. [DOI:10.1378/chest.100.3.598]
ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA



XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Alizadeh Kashani R, Hatamian S, Hamidian S, Nourian N. Diagnosis of acute pulmonary embolism with EKG changes Similar to acute coronary syndrome by bedside cardiac Ultrasound evaluation: case report and review of article. aumj 2024; 13 :43-48
URL: http://aums.abzums.ac.ir/article-1-1793-fa.html

علیزاده کاشانی رضا، حاتمیان سواک، حمیدیان سیامک، نوریان نازنین. تشخیص آمبولی ریوی حاد با تغییرات EKG مشابه سندرم کرونری حاد توسط ارزیابی اولتراسوند قلبی ریوی بر بالین: کیس ریپورت و مرور مقالات. نشریه علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی البرز. 1402; 13 () :43-48

URL: http://aums.abzums.ac.ir/article-1-1793-fa.html



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
جلد 13 - ویژه نامه تحقیقات بالینی برگشت به فهرست نسخه ها
نشریه دانشگاه علوم پزشکی البرز Alborz University Medical Journal
Persian site map - English site map - Created in 0.08 seconds with 39 queries by YEKTAWEB 4660