دوره 13، شماره 2 - ( بهار 1403 )
جلد 13 شماره 2 صفحات 76-71 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Hakemi M S, Tavakoli F, Abdollahpour E, Masoudi Y, Nassiri A A. Evaluation of prevalence and risk factors for superior vena cava stenosis in patients on hemodialysis through a tunneled cuffed catheter. aumj 2024; 13 (2) :71-76
URL: http://aums.abzums.ac.ir/article-1-1731-fa.html
URL: http://aums.abzums.ac.ir/article-1-1731-fa.html
حاکمی منیرالسادات، توکلی فرناز، عبدالله پور عصمت، مسعودی یاسین، نصیری امیراحمد. بررسی میزان شیوع و تعیین ریسک فاکتورهای تنگی ورید اجوف فوقانی در بیماران تحت درمان با همودیالیز از طریق کاتتر کاف دار. نشریه علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی البرز. 1403; 13 (2) :71-76
منیرالسادات حاکمی*1 
، فرناز توکلی1 ، عصمت عبدالله پور1 ، یاسین مسعودی1 ، امیراحمد نصیری2
، فرناز توکلی1 ، عصمت عبدالله پور1 ، یاسین مسعودی1 ، امیراحمد نصیری2
1- بخش نفرولوژی ، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
2- بخش داخلی، نفرولوژی، بیمارستان امام حسین، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
2- بخش داخلی، نفرولوژی، بیمارستان امام حسین، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
چکیده: (711 مشاهده)
زمینه و هدف: تنگی ورید اجوف فوقانی (SVC) در بیماران تحت همودیالیز با کاتتر کاف دار، یک علت مهم موربیدیتی و مورتالیتی می باشد. این مطالعه در بخش همودیالیز بیمارستان شریعتی در شهر تهران جهت بررسی ریسک فاکتورهای تنگی SVC انجام گردید.
مواد و روش ها: تنگی SVC از طریق کاهش بیش از 50% در قطر ورید و از طریق CT آنژیوگرافی، تشخیص داده شد. مشخصات دموگرافیک بیماران و همچنین محل تعبیه کاتتر کاف دار، طول مدت حضور کاتتر در ورید و سابقه قبلی کاتتریزاسیون نیز مورد مطالعه قرار گرفت.
یافته ها: این مطالعه مقطعی بر روی 40 بیمار انجام شد. تنگی SVC در 3 بیمار (5/7 %) تشخیص داده شد. یک بیمار علامت دار بود و با ادم صورت و گردن مراجعه کرده بود. گرچه هر سه بیمار دچار تنگی، مؤنث بودند ولی ارتباط معنی داری بین جنسیت و تنگی SVC وجود نداشت. دو بیمار از 3 بیمار مبتلا به تنگی SVC، سابقه ابتلا به دیابت داشتند ولی ارتباط معنی داری بین دیابت ملیتوس(DM) و تنگی SVC نیز یافت نشد. در بیماران دارای کاتتر ورید ساب کلاوین ، نسبت به بیماران با کاتتر ورید ژوگولار، تنگی SVC شایعتر بود(0/02p=) . در این مطالعه بین طول مدت حضور کاتتر در ورید و تنگی SVC نیز ارتباط معنی دار گزارش گردید(0/02p=) .
نتیجه گیری: درتمام بیماران تحت همودیالیز از طریق کاتتر کاف دار بایستی تشخیص تنگی SVC را در نظر داشت. توصیه می گردد از کاتتریزاسیون ورید ساب کلاوین خودداری گردد و حتی الامکان حضور کاتتر در ورید کوتاهتر باشد.
مواد و روش ها: تنگی SVC از طریق کاهش بیش از 50% در قطر ورید و از طریق CT آنژیوگرافی، تشخیص داده شد. مشخصات دموگرافیک بیماران و همچنین محل تعبیه کاتتر کاف دار، طول مدت حضور کاتتر در ورید و سابقه قبلی کاتتریزاسیون نیز مورد مطالعه قرار گرفت.
یافته ها: این مطالعه مقطعی بر روی 40 بیمار انجام شد. تنگی SVC در 3 بیمار (5/7 %) تشخیص داده شد. یک بیمار علامت دار بود و با ادم صورت و گردن مراجعه کرده بود. گرچه هر سه بیمار دچار تنگی، مؤنث بودند ولی ارتباط معنی داری بین جنسیت و تنگی SVC وجود نداشت. دو بیمار از 3 بیمار مبتلا به تنگی SVC، سابقه ابتلا به دیابت داشتند ولی ارتباط معنی داری بین دیابت ملیتوس(DM) و تنگی SVC نیز یافت نشد. در بیماران دارای کاتتر ورید ساب کلاوین ، نسبت به بیماران با کاتتر ورید ژوگولار، تنگی SVC شایعتر بود(0/02p=) . در این مطالعه بین طول مدت حضور کاتتر در ورید و تنگی SVC نیز ارتباط معنی دار گزارش گردید(0/02p=) .
نتیجه گیری: درتمام بیماران تحت همودیالیز از طریق کاتتر کاف دار بایستی تشخیص تنگی SVC را در نظر داشت. توصیه می گردد از کاتتریزاسیون ورید ساب کلاوین خودداری گردد و حتی الامکان حضور کاتتر در ورید کوتاهتر باشد.
فهرست منابع
1. Celik S, Oguz EG, Okyay GU, Selen T, Ayli MD. The impact of arteriovenous fistulas and tunneled cuffed venous catheters on morbidity and mortality in hemodialysis patients: A single center experience. Int J Artif Organs 2021; 44(4):229-236. [DOI:10.1177/0391398820952808]
2. Banerjee S, Engineer D, Hirpara J, Shah N, Dave R, Sil K, et al. Dialysis Vascular Access: Where do Tunneled Catheters Stand? A Single-Center Experience. Indian J Nephrol. 2021 May-Jun; 31(3): 235-239. [DOI:10.4103/ijn.IJN_266_19]
3. Monroy-CuadrosM, Yilmaz S, Salazar-Banuelos A et al. Risk factors associated with patency loss of hemodialysis vascular access within 6 months. Clin J AmSoc Nephrol 2010; 5: 1787-1792. [DOI:10.2215/CJN.09441209]
4. Rothuizen TC, Wong CY, Quax PHA, et al. Arteriovenous access failure: more than just intimal hyperplasia? Nephrol Dial Transplant 2013; 28: 1085-1092. [DOI:10.1093/ndt/gft068]
5. Miller LM, MacRae JM, Kiaii M, Clark E, Dipchand C, Kappel J, et al. Hemodialysis Tunneled Catheter Noninfectious Complications. Can. J. Kidney Health Volume 3: 1-10. [DOI:10.1177/2054358116669130]
6. Jean G, Chazot C, Charra B, et al. Prevalence of stenosis and thrombosis of central veins in hemodialysis after a tunnelled jugular catheter. Ne'phrologie 2001; 22: 501-504.
7. Oguzkurt L, Tercan F, Torun D, Yildirim T, Zümrütdal A, Kizilkilic O. Impact of short-term hemodialysis catheters on the central veins: a catheter venographic study. Eur J Radiol 2004; 52(3):293-299. [DOI:10.1016/j.ejrad.2003.12.004]
8. Grote J, Lufft V, Nikutta P, et al. Transesophageal echocardiographic assessment of superior vena cava thrombosis in patients with long-term centralرvenous hemodialysis catheters. Clin Nephrol 1994; 42: 183-188.
9. Oguzkurt L, Tercan F, Yıldırım S, Torun D. Central venous stenosis in haemodialysis patients without a previous history of catheter placement. Eur J Radiol. 2005 Aug; 55(2):237-42. [DOI:10.1016/j.ejrad.2004.11.006]
10. Osman OO, El-Magzoub A-RA, Elamin S. Prevalence and risk factors of central venous stenosis among prevalent hemodialysis patients, a single center experience. Arab J Nephrol Transplant 2014; 7:45-7.
11. MacRae JM, Ahmed A, Johnson N et al. Central vein stenosis: a common problem in patients on hemodialysis. ASAIO J 2005; 51: 77-81. [DOI:10.1097/01.MAT.0000151921.95165.1E]
12. Labriola L, Seront B, Crott R, Borceux P, Hammer F, Jadoul M. Superior vena cava stenosis in hemodialysis patients with a tunnelled cuffed catheter: prevalence and risk factors. Nephrol Dial Transplant 2018; 33(12):2227-33. [DOI:10.1093/ndt/gfy150]
13. Trerotola S. O., Kuhn-Fulton J., Johnson M. S., Shah H., Ambrosius W. T., Kneebone P. H. Tunneled infusion catheters: increased incidence of symptomatic venous thrombosis after subclavian versus internal jugular venous access. Radiology 2000; 217(1): 89-93. [DOI:10.1148/radiology.217.1.r00oc2789]
14. Yang H, Chen F, Jiao H, et al. Management of tunneled-cuffed catheter-related right atrial thrombosis in hemodialysis patients. J Vasc Surg. 2018; 68(5):1491-8. [DOI:10.1016/j.jvs.2018.02.039]
15. Kotoda A, Akimoto T, Kato M, et al. Central venous stenosis among hemodialysis patients is often not associated with previous central venous catheters. ASAIO J. 2011; 57(5):439-43. [DOI:10.1097/MAT.0b013e3182246bf8]
16. Echefu, G, Stowe I, Lukanet A, et al. Central vein stenosis in hemodialysis vascular access: Clinical manifestations and contemporary management strategies. Front Nephrol. 2023; 3: 1280666 [DOI:10.3389/fneph.2023.1280666]
17. Adwaney A, Lim C, Blakey S, Duncan N, Ashby DR. Central venous stenosis, access outcome and survival in patients undergoing maintenance hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2019; 14(3):378-84. [DOI:10.2215/CJN.07010618]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
