دوره 13، شماره 2 - ( بهار 1403 )
جلد 13 شماره 2 صفحات 148-137 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Askari R, Shafii M, Amini M, Najafi M, Shamsi F, Pouragha B. Factors affecting discharge against medical advice from the emergency department of selected hospitals affiliated by Alborz University of Medical Sciences. aumj 2024; 13 (2) :137-148
URL: http://aums.abzums.ac.ir/article-1-1685-fa.html
URL: http://aums.abzums.ac.ir/article-1-1685-fa.html
عسکری روح اله، شفیعی میلاد، امینی مهلا، نجفی مرضیه، شمسی فریماه، پورآقا بهروز. علل موثر بر ترک با مسئولیت شخصی از اورژانس بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی البرز. نشریه علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی البرز. 1403; 13 (2) :137-148
روح اله عسکری1 
، میلاد شفیعی1 ، مهلا امینی2 ، مرضیه نجفی3 ، فریماه شمسی4 ، بهروز پورآقا*5
، میلاد شفیعی1 ، مهلا امینی2 ، مرضیه نجفی3 ، فریماه شمسی4 ، بهروز پورآقا*5
1- استاد، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
2- گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
3- گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
4- استادیار، گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
5- دانشیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
2- گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
3- گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
4- استادیار، گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
5- دانشیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
چکیده: (849 مشاهده)
زمینه و هدف: بررسی میزان ترک بامسئولیت شخصی به رغم تکمیل نشدن روند درمانی یکی از راه های آگاهی از میزان رضایت بیماران از محیط و سیستم درمان است. بنابراین، مطالعه حاضر با هدف بررسی علل موثر بر ترک اورژانس بامسئولیت شخصی بیمار در سال 1400 انجام شد.
مواد و روش ها: پژوهش توصیفی و از نوع مقطعی می باشد که در سال 1400 در بخش اورژانس بیمارستانهای منتخب دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی البرز انجام گرفت. حجم نمونه شامل200 نفر از بیماران ترک کننده اورژانس با رضایت شخصی به روش تصادفی طبقه ای بود. داده ها توسط چک لیست محقق ساخته جمع آوری و با استفاده از آمار توصیفی به وسیله SPSS مورد تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: بیشترین دلایل شناسایی شده برای ترک با مسئولیت شخصی از اورژانس بیمارستان های مورد مطالعه علل مربوط به آموزشی بودن (50%) و نگرشی-احساسی(30%)، و کمترین علل مربوط به تجهیزات، محیط فیزیکی و امکانات رفاهی (12%) و فرایندهای اورژانس (7%) بود.
نتیجه گیری: مطالعه و بررسی نظرات بیماران ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ نوع ﻧﺎرﺿﺎﻳﺘﻲ ﺑﻴﻤﺎران را از خدمات دریافتی ﻳﺎ وﺟﻮد ﻣﺸﻜﻠﻲ در فرایند ارایه خدمات را ﻛﻪ ﻧﻴﺎزﻣﻨﺪ ﺗﻮﺟﻪ است، مشخص نماید. اقداماتی از جمله برنامه ریزی مناسب جهت آموزش دانشجویان و زمانبندی حضور رزیدنت ها و کارورزان در بخش اورژانس برای جلوگیری از شلوغی در این بخش و همچنین شناسایی عوامل موثر بر نگرش و احساس بیمار از جمله تشریح روند درمان برای کاهش میزان ترخیص با رضایت شخصی توصیه می شود.
مواد و روش ها: پژوهش توصیفی و از نوع مقطعی می باشد که در سال 1400 در بخش اورژانس بیمارستانهای منتخب دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی البرز انجام گرفت. حجم نمونه شامل200 نفر از بیماران ترک کننده اورژانس با رضایت شخصی به روش تصادفی طبقه ای بود. داده ها توسط چک لیست محقق ساخته جمع آوری و با استفاده از آمار توصیفی به وسیله SPSS مورد تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: بیشترین دلایل شناسایی شده برای ترک با مسئولیت شخصی از اورژانس بیمارستان های مورد مطالعه علل مربوط به آموزشی بودن (50%) و نگرشی-احساسی(30%)، و کمترین علل مربوط به تجهیزات، محیط فیزیکی و امکانات رفاهی (12%) و فرایندهای اورژانس (7%) بود.
نتیجه گیری: مطالعه و بررسی نظرات بیماران ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ نوع ﻧﺎرﺿﺎﻳﺘﻲ ﺑﻴﻤﺎران را از خدمات دریافتی ﻳﺎ وﺟﻮد ﻣﺸﻜﻠﻲ در فرایند ارایه خدمات را ﻛﻪ ﻧﻴﺎزﻣﻨﺪ ﺗﻮﺟﻪ است، مشخص نماید. اقداماتی از جمله برنامه ریزی مناسب جهت آموزش دانشجویان و زمانبندی حضور رزیدنت ها و کارورزان در بخش اورژانس برای جلوگیری از شلوغی در این بخش و همچنین شناسایی عوامل موثر بر نگرش و احساس بیمار از جمله تشریح روند درمان برای کاهش میزان ترخیص با رضایت شخصی توصیه می شود.
فهرست منابع
1. Shafaghat T, Rahimi Zarchi M K, Kavosi Z, Ayoubian A. Study of the Causes of Discharge against Medical Advice in a Hospital of Shiraz University of Medical Sciences. payavard. 2017; 11 (1) :31-42. [DOI:10.31661/gmj.v5i1.597]
2. Shafiee M, Ghafoori M H, Aboee F, Forootan S, Arab M. Evaluation of Delivered Services among Selected Hospital Wards: A Case Study Using Multiple Criteria Decision Making Methods (MCDM) . jhosp. 2017; 15 (4) :95-102.
3. Davies B. Responsibility and the limits of patient choice. Bioethics. 2020 Jun;34(5):459-466. doi: 10.1111/bioe.12693. Epub 2019 Nov 26. PMID: 31770814; PMCID: PMC7318668. [DOI:10.1111/bioe.12693]
4. Gonçalves-Bradley DC, Lannin NA, Clemson LM, Cameron ID, Shepperd S. Discharge planning from hospital. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 27;2016(1):CD000313. doi: 10.1002/14651858.CD000313.pub5. PMID: 26816297; PMCID: PMC7073416. [DOI:10.1002/14651858.CD000313.pub5]
5. MohammadiKojidi H, Fayazi H S, Badsar A R, Rostamali N, Attarchi M S. Assessment of the Causes of Discharge against Medical Advice in Hospitalized Patients in Emergency Department. jour guilan uni med sci. 2020; 29 (1) :33-42.
6. Donley G, Danis M. Making the case for talking to patients about the costs of end-of-life care. J Law Med Ethics. 2011 Summer;39(2):183-93. doi: 10.1111/j.1748-720X.2011.00587.x. PMID: 21561513; PMCID: PMC3635951. [DOI:10.1111/j.1748-720X.2011.00587.x]
7. Shaghayegh Vahdat, Somayeh Hesam, Fardin Mehrabian. Effective factors on patient discharge with own agreement in selected Therapeutic Training Centers of Ghazvin Shahid Rajaei, Journal of Holistic Nursing and Midwifery. 2011; 20(2), 47. magiran.com/p856253
8. Istabsari F, Dasturpour M, Mousavi Isfahani, Mostafaei d. Investigating the causes of discharge with personal satisfaction in the emergency room of one of the teaching hospitals in Tehran. 2012 Journal of Health and Development. Fall 2016; 5 (3): 267-276.
9. Garland A, Ramsey CD, Fransoo R, Olafson K, Chateau D, Yogendran M, Krout A. Rates of readmission and death associated with leaving hospital against medical advice: a population -based study.2013 oct1;185(14):1207-14. [DOI:10.1503/cmaj.130029]
10. Hwang SW, Li J, Gupta R,Chien V ,Martin RE. What happens to patients who leave hospital against medical advice? CAMJ 2003Feb18;168(4):417-20 .
11. Albright J, Batool F, Cleary RK, Mullard AJ, Kreske E, Ferraro J, Regenbogen SE. Complications after discharge predict readmission after colorectal surgery. Surg Endosc. 2019 Apr;33(4):1216-1224. doi: 10.1007/s00464-018-6398-3. Epub 2018 Aug 27. PMID: 30167952; PMCID: PMC6488217. [DOI:10.1007/s00464-018-6398-3]
12. Rangarzajdi F, Rangarzajdi M, Rezaei Mofrad M. Reasons for patients to be discharged without a doctor's recommendation in the hospitals of Kashan University of Medical Sciences 2000. Hakim Research Journal 2010; 13 (1): 9-33.
13. Mazen El seyed,MD,Elsy Jabbour,MD,[…],Gilbert Abou Dagher,MD.DAMA from the emergency department from a Tertiary care hospital in Beirut,Lebanon. PMCJ 2016Feb;95(6): 27-88. [DOI:10.1097/MD.0000000000002788]
14. Sally y.tan,Jeremy y.Fony , cara joyce , Jonathan Fisher and Arash Mostaghimi. Association of hospital DAMA with readmission and hospital mortality. 2020june11; 3(6)e206009 [DOI:10.1001/jamanetworkopen.2020.6009]
15. salehi S, khatami F, anvari S, omidi N, Sedaghat Siyahkal M, effatpanah M. Discharges Against Medical Advice and Its Effective Factors among Patients Referred to Ziaeian Hospital. jhosp. 2017; 16 (2) :19-26.
16. Nasir AA, Babalola CM, clinical spectrum of discharge against medical advice in a developing country.Indian J surg2008;70(2):68-72. [DOI:10.1007/s12262-008-0018-8]
17. Saitz R, Ghali WA, Moskowitz MA. The impact of leaving against medical advice on hospital resource utilization. J Gen Intern Med. 2000; 15(2): 103-107. [DOI:10.1046/j.1525-1497.2000.12068.x]
18. Khorasani ZM, Ebrahimi HA. Evaluation of patients' reasons for discharge against medical advice in Shafa hospital, kerman, iran. Health Information Management. 2013; 10(3): 1-8. [In Persian].
19. MacLeod, J. B., & Terkawi, A. S. Patient initiated discharge from the hospital: A review of literature. Postgraduate Medicine. 2016; 128(1): 88-92.
20. American Hospital Association. Patients and caregivers: What they want from hospitals. 2020. Retrieved from https://www.aha.org/what-we-do/our-advocacy/patients-and-caregivers-what-they-want-hospitals
21. Kansagra, A., & Goyal, M. A conceptual framework for patient-initiated premature discharge from hospital. Quality and Safety in Health Care 2015; 24(5): 345-348.
22. Schoenfeld, A. J., Belmont Jr, P. J., See, A. A., Bader, J. O., & Bono, C. M. Patient-initiated premature discharge from the hospital following orthopaedic surgery. Journal of Bone and Joint Surgery 2013;95(22):e172.
23. Isbell LM, Tager J, Beals K, Liu G. Emotionally evocative patients in the emergency department: a mixed methods investigation of providers' reported emotions and implications for patient safety. BMJ Qual Saf. 2020 Oct;29(10):1-2. doi: 10.1136/bmjqs-2019-010110. Epub 2020 Jan 27. PMID: 31988259; PMCID: PMC7382988. [DOI:10.1136/bmjqs-2019-010110]
24. Asadi P, Zohrevandi B, Monsef Kasmaei V, Heidari Bateni B. Discharge against Medical Advice in Emergency Department. Iranian Journal of Emergency Medicine 2015; 2(3): 110-115. [DOI:10.15171/jept.2015.01]
25. Babaei Z, Alizadeh M, Shahsawari S, Jihoni-Kalhori A, Cheraghbeigi R, Sotoudeh R, Mohammadi A. Analysis of factors affecting discharge with the personal consent of hospitalized patients: A cross-sectional study. Health Sci Rep. 2023 Aug 1;6(8):e1447. doi: 10.1002/hsr2.1447. PMID: 37534059; PMCID: PMC10391332. [DOI:10.1002/hsr2.1447]
26. Alsharif, M. , Alatawi, A. , Alqahtani, A. , Alufi, M. and Alghamdi, F. Factors Influencing Patients to Decide to Discharge Themselves against Medical Advice at Tertiary Hospitals: A Cross-Sectional Study. International Journal of Clinical Medicine 2023; 14: 163-174. doi: 10.4236/ijcm.2023.143012. [DOI:10.4236/ijcm.2023.143012]
27. Bhoomadevi A, Baby TM, Keshika C. Factors influencing discharge against medical advice (DAMA) cases at a multispecialty hospital. J Family Med Prim Care. 2019 Dec 10;8(12):3861-3864. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_797_19. PMID: 31879626; PMCID: PMC6924240. [DOI:10.4103/jfmpc.jfmpc_797_19]
28. Hayat AA, Ahmed MM, Minhas FA. Patients leaving against medical advice: An inpatient psychiatric hospital-based study. Journal of the College of Physicians & Surgeons Pakistan 2013;23(5):342-6.
29. Asgari M, Arab M, Rahimi-e Foroushani A, Ebadi Fard-Azar F, Mousavi M. Surveying the Factors Affecting Patient's Discharge against Medicine Advice from Emergency Ward of AmirAlam Treatment-Teaching Hospital in Tehran: 2012. jhosp. 2013; 12 (2) :19-28.
30. Pouragha B, Rajaee R, Najafi M. Evaluation of Discharge Against Medical Advice in Victims of Traffic Accidents at the Emergency Department: A Case study. EBHPME. 2018; 2 (3) :202-207. URL: http://jebhpme.ssu.ac.ir/article-1-171-en.html
31. Ravanipour M, Tavasolnia S, Jahanpour F, Hoseini S. Appointment of important causes of discharge against medical advice in patients in Gachsaran Rajaii hospital in primary 6 months of 2013. J Educ Ethics Nurs. 2014; 3 (1) :1-7.
32. Albayati A, Douedi S, Alshami A, Hossain MA, Sen S, Buccellato V, Cutroneo A, Beelitz J, Asif A. Why Do Patients Leave against Medical Advice? Reasons, Consequences, Prevention, and Interventions. Healthcare (Basel). 2021 Jan 21;9(2):111. doi: 10.3390/healthcare9020111. PMID: 33494294; PMCID: PMC7909809. [DOI:10.3390/healthcare9020111]
33. Wolff DL, Waldorff FB, von Plessen C, Mogensen CB, Sørensen TL, Houlind KC, Bogh SB, Rubin KH. Rate and predictors for non-attendance of patients undergoing hospital outpatient treatment for chronic diseases: a register-based cohort study. BMC Health Serv Res. 2019 Jun 14;19(1):386. doi: 10.1186/s12913-019-4208-9. PMID: 31200720; PMCID: PMC6570866. [DOI:10.1186/s12913-019-4208-9]
34. Mokhtari L, Khorrami A, Maddadi M. STUDYING THE RATE AND CAUSES OF BEING DISCHARGED AGAINST MEDICAL ADVICE IN INPATIENT AND OUTPATIENT WARDS OF SHAHID MADANI HOSPITAL IN KHOY CITY, 2014. The Journal of Urmia Nursing and Midwifery Faculty 2016; 14(2).
35. Najafpour Zh, Jafari MR, Hatamizadeh M, Rahimi S, Bigdeli Z, Homauni A. An Analysis of the Factors Affecting Discharge Against Medical Advices: A CaseControl Study in a TreatmentTeaching Hospital. Manage Strat Health Syst. 2017; 2(1): 39-47.
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
