[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
بخش‌های اصلی
اطلاعات نشریه::
آرشیو مجله و مقالات::
برای نویسندگان::
برای داوران::
ثبت نام و اشتراک::
تماس با ما::
تسهیلات پایگاه::
نمایه ها::
::
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
..
دریافت اطلاعات پایگاه
نشانی پست الکترونیک خود را برای دریافت اطلاعات و اخبار پایگاه، در کادر زیر وارد کنید.
..
ثبت شده در

AWT IMAGE

AWT IMAGE

..
:: جلد 13 - ویژه نامه تحقیقات بالینی ::
جلد 13 - ویژه نامه تحقیقات بالینی صفحات 18-9 برگشت به فهرست نسخه ها
بررسی عوامل موثر بر تاخیر در جراحی و افزایش مرگ ومیر یک ماهه بیماران دچار شکستگی پروگزیمال فمور در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید مدنی البرز درطی های ۱۴۰۰-۱۳۹۹
سلمان آذرسینا ، آروین نجفی ، محمدسجاد میر حسینی ، شهروز یزدانی ، محمد شیبانی ، یوسف خانی ، مهران بهرامیان ، آرش بنی عامریان
استادیار ارتوپدی ، واحد توسعه تحقیقات بالینی،بیمارستان شهید مدنی، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج ، ایران
چکیده:   (107 مشاهده)
مقدمه و هدف: با افزایش سن جمعیت، شکستگی لگن در افراد مسن به یک نگرانی پزشکی و اجتماعی رو به رشد تبدیل شده است.اینکه آیا جراحی زودهنگام اینگونه بیماران مفید است یا خیر، یک بحث طولانی مدت و یک نگرانی بالینی همیشگی در مدیریت بیماران مبتلا به شکستگی لگن است. آنچه ضروری بنظر می رسد بررسی دستورالعمل های  نحوه برخورد با اینگونه بیماران در سیستم های مختلف مراقبت های بهداشتی است.  لذا این مطالعه، با هدف بررسی عوامل موثر بر تاخیر در جراحی و افزایش مرگ ومیر یک ماهه بیماران دچار شکستگی پروگزیمال فمور در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان  شهید  مدنی البرز درطی های ۱۴۰۰-۱۳۹۹ انجام شد.
مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت مقطعی تحلیلی طی سالهای ۱۴۰۰-۱۳۹۹  بر روی ۱۲۶ بیمار در  بیمارستان شهید مدنی شهر کرج صورت گرفت. بیماران به شش گروه از نظر زمان طول کشیده تا جراحی(کمتر از ۲۴ ساعت تا بیش از ۱۲۰ ساعت) تقسیم شدند. پس از آن با تماس تلفنی و بررسی پرونده بیماران در درمانگاه مرگ و میر و علت آن در یک ماه بعد از جراحی مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با استفاده از فرم های از پیش طراحی شده و اطلاعات ثبت شده در پرونده بیماران و نیز استفاده از دستگاه و اپراتور یکسان برای هر یک از بیماران جمع آوری شد.
یافته‌ها: از بین ۱۲۶ بیمار وارد شده به مطالعه (81/74 %)۱۰۳ نفر زن و (18/26%)۱۳ نفر مرد بودند. 4 بیمار (2/5٪) تحت عمل جراحی فوری قرار گرفتند. 17 نفر (13/8 %) در عرض 24 ساعت پس از پذیرش و 82 نفر (64/9%) بیش از 48 ساعت پس از پذیرش جراحی شدند. نتایج نشان داد که میزان مرگ و میر با تأخیر بیش از 120 ساعت به شکل معناداری افزایش پیدا می‌کند. عدم وجود اتاق عمل در دسترس برای جراحی برنامه ریزی شده (60/3 %) شایع ترین علت تاخیر جراحی بود. سن بالاتر، زوال عقل و نیاز به کمک در فعالیت های زندگی روزمره قبل از شکستگی نیز با نرخ بالاتری از عوارض پزشکی همراه بود.
نتیجهگیری: به طور خلاصه، مطالعه ما نشان داد که تاخیرهای بسیار طولانی مدت اقامت بیمار را در بیمارستان افزایش می دهد و در نتیجه ممکن است خطر مرگ و‌میر و برخی از عوارض پزشکی نیز افزایش پیدا کند.
واژه‌های کلیدی: شکستگی پروگزیمال فمور، تاخیر در جراحی، عوارض بعد از جراحی
متن کامل [PDF 378 kb]   (53 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1401/11/19 | پذیرش: 1402/1/19 | انتشار: 1402/12/9
فهرست منابع
1. Gillespie WJ. Hip fracture. Bmj. 2001;322(7292):968-75. [DOI:10.1136/bmj.322.7292.968]
2. Fischer H, Maleitzke T, Eder C, Ahmad S, Stöckle U, Braun K. Management of proximal femur fractures in the elderly: current concepts and treatment options. European Journal of Medical Research. 2021;26(1):1-15. [DOI:10.1186/s40001-021-00556-0]
3. Rogers FB, Shackford SR, Keller MS. Early fixation reduces morbidity and mortality in elderly patients with hip fractures from low-impact falls. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 1995;39(2):261-5. [DOI:10.1097/00005373-199508000-00012]
4. Gdalevich M, Cohen D, Yosef D, Tauber C. Morbidity and mortality after hip fracture: the impact of operative delay. Archives of orthopaedic and trauma surgery. 2004;124(5):334-40. [DOI:10.1007/s00402-004-0662-9]
5. McGuire KJ, Bernstein J, Polsky D, Silber JH. The 2004 Marshall Urist award: delays until surgery after hip fracture increases mortality. Clinical Orthopaedics and Related Research®. 2004;428:294-301. [DOI:10.1097/01.blo.0000146743.28925.1c]
6. Weller I, Wai E, Jaglal S, Kreder H. The effect of hospital type and surgical delay on mortality after surgery for hip fracture. The Journal of bone and joint surgery British volume. 2005;87(3):361-6. [DOI:10.1302/0301-620X.87B3.15300]
7. Zuckerman JD, Skovron ML, Koval KJ, Aharonoff G, Frankel VH. Postoperative complications and mortality associated with operative delay in older patients who have a fracture of the hip. The Journal of bone and joint surgery American volume. 1995;77(10):1551-6. [DOI:10.2106/00004623-199510000-00010]
8. Novack V, Jotkowitz A, Etzion O, Porath A. Does delay in surgery after hip fracture lead to worse outcomes? A multicenter survey. International Journal for Quality in Health Care. 2007;19(3):170-6. [DOI:10.1093/intqhc/mzm003]
9. Davis F, Woolner D, Frampton C, Wilkinson A, Grant A, Harrison R, et al. Prospective, multi-centre trial of mortality following general or spinal anaesthesia for hip fracture surgery in the elderly. British Journal of Anaesthesia. 1987;59(9):1080-8. [DOI:10.1093/bja/59.9.1080]
10. Bottle A, Aylin P. Mortality associated with delay in operation after hip fracture: observational study. Bmj. 2006;332(7547):947-51. [DOI:10.1136/bmj.38790.468519.55]
11. Grimes JP, Gregory PM, Noveck H, Butler MS, Carson JL. The effects of time-to-surgery on mortality and morbidity in patients following hip fracture. The American journal of medicine. 2002;112(9):702-9. [DOI:10.1016/S0002-9343(02)01119-1]
12. Mattke S, Kelley E, Scherer P, Hurst J, Lapetra MLG. Health care quality indicators project: initial indicators report. 2006.
13. Majumdar S, Beaupre L, Johnston W, Dick D, Cinats J, Jiang H. Lack of association between mortality and timing of surgical fixation in elderly patients with hip fracture: results of a retrospective population-based cohort study. Medical care. 2006:552-9. [DOI:10.1097/01.mlr.0000215812.13720.2e]
14. Orosz GM, Magaziner J, Hannan EL, Morrison RS, Koval K, Gilbert M, et al. Association of timing of surgery for hip fracture and patient outcomes. Jama. 2004;291(14):1738-43. [DOI:10.1001/jama.291.14.1738]
15. Siegmeth A, Gurusamy K, Parker M. Delay to surgery prolongs hospital stay in patients with fractures of the proximal femur. The Journal of bone and joint surgery British volume. 2005;87(8):1123-6. [DOI:10.1302/0301-620X.87B8.16357]
16. Franzo A, Simon G, Francescutti C. Mortality associated with delay in operation after hip fracture:… but Italian data seem to contradict study findings. BMJ. 2006;332(7549):1093. [DOI:10.1136/bmj.332.7549.1093-a]
17. Khan SK, Kalra S, Khanna A, Thiruvengada MM, Parker MJ. Timing of surgery for hip fractures: a systematic review of 52 published studies involving 291,413 patients. Injury. 2009;40(7):692-7. [DOI:10.1016/j.injury.2009.01.010]
18. Moran CG, Wenn RT, Sikand M, Taylor AM. Early mortality after hip fracture: is delay before surgery important? JBJS. 2005;87(3):483-9. [DOI:10.2106/JBJS.D.01796]
19. Fleisher LA. Perioperative ß-Blockade: How Best to Translate Evidence into Practice. 2006. [DOI:10.1213/01.ane.0000250367.56805.b0]
ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Azarsina S, Najafi A, Mirhosseini M S, Yazdani S, Sheibani M, Khani Y, et al . Investigating factors affecting the delay in surgery and the increase in one-month mortality of patients with proximal femur fractures in patients referred to Shahid Madani Alborz Hospital during 2020-2021. aumj 2024; 13 :9-18
URL: http://aums.abzums.ac.ir/article-1-1639-fa.html

آذرسینا سلمان، نجفی آروین، میر حسینی محمدسجاد، یزدانی شهروز، شیبانی محمد، خانی یوسف، و همکاران.. بررسی عوامل موثر بر تاخیر در جراحی و افزایش مرگ ومیر یک ماهه بیماران دچار شکستگی پروگزیمال فمور در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید مدنی البرز درطی های ۱۴۰۰-۱۳۹۹. نشریه علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی البرز. 1402; 13 () :9-18

URL: http://aums.abzums.ac.ir/article-1-1639-fa.html



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
جلد 13 - ویژه نامه تحقیقات بالینی برگشت به فهرست نسخه ها
نشریه دانشگاه علوم پزشکی البرز Alborz University Medical Journal
Persian site map - English site map - Created in 0.06 seconds with 39 queries by YEKTAWEB 4645