دوره 12، شماره 1 - ( زمستان 1401 )
جلد 12 شماره 1 صفحات 41-35 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Razeghi Z, Goli H R, Salehian M, Gholami M. Evaluation of Antimicrobial Resistance Pattern in Escherichia coli Strains Isolated from Patients Referred to Teaching Hospitals of Mazandaran University of Medical Sciences. aumj 2022; 12 (1) :35-41
URL: http://aums.abzums.ac.ir/article-1-1621-fa.html
URL: http://aums.abzums.ac.ir/article-1-1621-fa.html
رازقی زهرا، گلی حمیدرضا، صالحیان مریم، غلامی مهرداد. بررسی الگوی مقاومت دارویی در سویه های اشریشیاکلی جدا شده از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال 1399. نشریه علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی البرز. 1401; 12 (1) :35-41
زهرا رازقی*1 
، حمیدرضا گلی2 ، مریم صالحیان3 ، مهرداد غلامی4
، حمیدرضا گلی2 ، مریم صالحیان3 ، مهرداد غلامی4
1- دانشجوی پزشکی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
2- استادیار، گروه میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
3- کارشناسی ارشد میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
4- مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران 4 مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
2- استادیار، گروه میکروب شناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
3- کارشناسی ارشد میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
4- مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران 4 مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
چکیده: (1140 مشاهده)
زمینه و هدف: عفونت های مجاری ادراری از جمله شایعترین عفونت های بیماران سرپایی و بستری در سراسر جهان محسوب میشود. به سبب درمان تجربی آنتی بیوتیکی گسترده مورد استفاده این بیماری، مقاومت میکروارگانیسم های شایع ایجاد کننده عفونت ادراری نسبت به آنتی بیوتیک‌ها تشدید یافته است. از همین رو، مطالعه حاضر با هدف بررسی الگوی مقاومت دارویی در سویه های اشریشیاکلی جدا شده از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال ۱۳۹۹ طراحی شده است.
مواد و روش ها: مطالعه حاضر بررسی توصیفی-مقطعی (cross-sectional) بر روی تعداد ۱۰۰ نمونه ادراری به صورت کاملاً تصادفی از از بیماران بستری (بیش از ۴۸ ساعت) و سرپایی از بیمارستان های آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال ۱۳۹۹ بوده است. داده های مطالعه شامل سن ،جنسیت، بستری و سرپایی بودن، پرونده های بالینی بیماران و اطلاعات بایگانی آزمایشگاه های بیمارستان های آموزشی استخراج گردید. پس از تعیین هویت ایزوله های اشریشیاکلی، آنتی بیوگرام به روش دیسک دیفیوژن طبـق دسـتورالعمل CLSI انجـام شد، و در پایان داده‌ها جهت تجزیه و تحلیل آماری مورد بررسی قرار گرفت.
یافته ها: از تعداد ۱۰۰ نمونه کشت ادراری مثبت از نظر باکتریایی بیشترین میزان شیوع، از نظر جنسیتی مربوط به زنان (۸۳ درصد) و از نظر بستری و سرپایی بودن مربوط به سرپایی‌ها (۵۳ درصد) بوده است. محدوده سنی بین ۰ ( ۶ ماه) الی ۹۵ سال می‌باشد. بیشترین مقاومت ایزوله های جداشده نسبت به آنتی بیوتیک آمپی سیلین (۶/۶۶ درصد) و کمترین میزان مقاومت نسبت به ایمی پنم (۱ درصد) و به دنبال آن سفوکسیتین (۲/۱ درصد) و جنتامایسین (۷/۱ درصد) گزارش شد، در حالیکه مقاومتی به آمیکاسین و توبرامایسین یافت نشد. تعداد ۴۴ نمونه نسبت به چندین دارو مقاومت داشته که در این بین ۳۲ مورد مربوط به زنان و ۲۵ مورد مربوط به افراد بستری بوده است.
نتیجه گیری: بدنبال مصرف بی رویه و ناصحیح آنتی بیوتیک‌ها، مقاومت دارویی روز به روز در حال افزایش است. با توجه به نرخ بالای مقاومت نسبت به آمپی سیلین ، کوتری موکسازول و سفالوسپورین‌ها به خصوص سفازولین و سفوتاکسیم استفاده از این داروها در درمان بیماران بستری مبتلا به عفونت های ادراری گزینه مطلوبی نخواهد بود. کارباپنم‌ها و آمینوگلیکوزیدها با توجه به وجود حساسیت بالا می‌توانند یکی از خطوط درمانی مدنظر در درمان عفونت های ادراری در بیماران بستری باشند.
مواد و روش ها: مطالعه حاضر بررسی توصیفی-مقطعی (cross-sectional) بر روی تعداد ۱۰۰ نمونه ادراری به صورت کاملاً تصادفی از از بیماران بستری (بیش از ۴۸ ساعت) و سرپایی از بیمارستان های آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال ۱۳۹۹ بوده است. داده های مطالعه شامل سن ،جنسیت، بستری و سرپایی بودن، پرونده های بالینی بیماران و اطلاعات بایگانی آزمایشگاه های بیمارستان های آموزشی استخراج گردید. پس از تعیین هویت ایزوله های اشریشیاکلی، آنتی بیوگرام به روش دیسک دیفیوژن طبـق دسـتورالعمل CLSI انجـام شد، و در پایان داده‌ها جهت تجزیه و تحلیل آماری مورد بررسی قرار گرفت.
یافته ها: از تعداد ۱۰۰ نمونه کشت ادراری مثبت از نظر باکتریایی بیشترین میزان شیوع، از نظر جنسیتی مربوط به زنان (۸۳ درصد) و از نظر بستری و سرپایی بودن مربوط به سرپایی‌ها (۵۳ درصد) بوده است. محدوده سنی بین ۰ ( ۶ ماه) الی ۹۵ سال می‌باشد. بیشترین مقاومت ایزوله های جداشده نسبت به آنتی بیوتیک آمپی سیلین (۶/۶۶ درصد) و کمترین میزان مقاومت نسبت به ایمی پنم (۱ درصد) و به دنبال آن سفوکسیتین (۲/۱ درصد) و جنتامایسین (۷/۱ درصد) گزارش شد، در حالیکه مقاومتی به آمیکاسین و توبرامایسین یافت نشد. تعداد ۴۴ نمونه نسبت به چندین دارو مقاومت داشته که در این بین ۳۲ مورد مربوط به زنان و ۲۵ مورد مربوط به افراد بستری بوده است.
نتیجه گیری: بدنبال مصرف بی رویه و ناصحیح آنتی بیوتیک‌ها، مقاومت دارویی روز به روز در حال افزایش است. با توجه به نرخ بالای مقاومت نسبت به آمپی سیلین ، کوتری موکسازول و سفالوسپورین‌ها به خصوص سفازولین و سفوتاکسیم استفاده از این داروها در درمان بیماران بستری مبتلا به عفونت های ادراری گزینه مطلوبی نخواهد بود. کارباپنم‌ها و آمینوگلیکوزیدها با توجه به وجود حساسیت بالا می‌توانند یکی از خطوط درمانی مدنظر در درمان عفونت های ادراری در بیماران بستری باشند.
فهرست منابع
1. Abbasi Valdani N. Frequency of study and pattern of microbial resistance of common bacteria isolated from urinary tract infections in patients of different wards of Afzalipour Hospital in Kerman in 1397.
2. Darvishi Ganji S, Jafarian F. Determination of the frequency of isolated bacteria and the pattern of antibiotic susceptibility and resistance of Escherichia coli isolated from urine samples in patients referred to 17 Shahrivar Hospital of Marzikla in Babol city. Zanko Journal of Medical Sciences. 2021;22(72):15-23.
3. Asadi Karam MR, Habibi M, Bouzari S. Urinary tract infection: Pathogenicity, antibiotic resistance and development of effective vaccines against Uropathogenic Escherichia coli. Mol Immunol. 2019;108:56-67. [DOI:10.1016/j.molimm.2019.02.007]
4. Albracht CD, Hreha TN, Hunstad DA. Sex effects in pyelonephritis. Pediatr Nephrol. 2021;36(3):507-15. [DOI:10.1007/s00467-020-04492-9]
5. Tandan M, Duane S, Cormican M, Murphy AW, Vellinga A. Reconsultation and Antimicrobial Treatment of Urinary Tract Infection in Male and Female Patients in General Practice. Antibiotics (Basel). 2016;5(3). [DOI:10.3390/antibiotics5030031]
6. Vasudevan R. Urinary tract infection: an overview of the infection and the associated risk factors. J Microbiol Exp. 2014;1(2):00008. [DOI:10.15406/jmen.2014.01.00008]
7. Esposito S, Maglietta G, Di Costanzo M, Ceccoli M, Vergine G, La Scola C, et al. Retrospective 8-Year Study on the Antibiotic Resistance of Uropathogens in Children Hospitalised for Urinary Tract Infection in the Emilia-Romagna Region, Italy. Antibiotics. 2021;10(10):1207. [DOI:10.3390/antibiotics10101207]
8. Stephens GM, Akers S, Nguyen H, Woxland H. Evaluation and management of urinary tract infections in the school-aged child. Prim Care. 2015;42(1):33-41. [DOI:10.1016/j.pop.2014.09.007]
9. O'Brien VP, Hannan TJ, Nielsen HV, Hultgren SJ. Drug and Vaccine Development for the Treatment and Prevention of Urinary Tract Infections. Microbiol Spectr. 2016;4(1). [DOI:10.1128/microbiolspec.UTI-0013-2012]
10. Ghane M, Adham F. Frequency of TEM and PER Beta-Lactamase Genes in Urinary Isolates of Escherichia Coli Producing Extended-Spectrum Beta-Lactamases. Journal of Arak University of Medical Sciences. 2020;22(6):218-29. [DOI:10.32598/JAMS.22.6.2891.1]
11. Asadpour Rahimabadi K, Hashemitabar G, Mojtahedi A. Antibiotic-resistance Patterns in E.Coli Isolated from Patients with Urinary Tract Infection in Rasht. Jour of gums. 2016; 24 (96) :22-29
12. Mohammadi M, Ghasemi E, Mokhayeri H, Pournia Y, Boroun H. Antimicrobial resistance patterns of E. coli detected from hospitalized urine culture samples. Asian Journal of Biological Sciences. 2010;3(4):195-201. [DOI:10.3923/ajbs.2010.195.201]
13. Etebarzadeh Z, Oshaghi M, Amir Mozafari N. Evaluation of relationship between phylogenetic typing and antibiotic resistance of uropathogenic Escherichia coli. Journal of Microbial world. 2012;4(3&4):84-92.
14. Baghani Aval H, Ekrami Toroghi M, Haghighi F, Tabarraie Y. The study of common bacterial factors of urinary tract infections and determining their antibiotic resistance in hospitalized and out patients referred to the vase'ee hospital in Sabzevar in 2016. Journal of Sabzevar University of Medical Sciences. 2018 Nov 22;25(5):687-93.
15. Akram M, Shahid M, Khan AU. Etiology and antibiotic resistance patterns of community-acquired urinary tract infections in JNMC Hospital Aligarh, India. Annals of clinical microbiology and antimicrobials. 2007;6(1):1-7. [DOI:10.1186/1476-0711-6-4]
16. Das R, Perrelli E, Towle V, Van Ness PH, Juthani-Mehta M. Antimicrobial susceptibility of bacteria isolated from urine samples obtained from nursing home residents. Infection Control & Hospital Epidemiology. 2009;30(11):1116-9. [DOI:10.1086/647981]
17. Linhares I, Raposo T, Rodrigues A, Almeida A. Frequency and antimicrobial resistance patterns of bacteria implicated in community urinary tract infections: a ten-year surveillance study (2000-2009). BMC infectious diseases. 2013;13(1):1-14. [DOI:10.1186/1471-2334-13-19]
18. Farajnia S, Alikhani MY, Ghotaslou R, Naghili B, Nakhlband A. Causative agents and antimicrobial susceptibilities of urinary tract infections in the northwest of Iran. International Journal of Infectious Diseases. 2009;13(2):140-4. [DOI:10.1016/j.ijid.2008.04.014]
19. Investigation of antibiotic susceptibility pattern of E.coli isolated from urinary culture related to patients in the west of the Mazandaran province, during from September 2010 to September 2011.. Experimental animal Biology, 2013; (): 12-24.
20. Kurutepe S, Surucuoglu S, Sezgin C, Gazi H, Gulay M, Ozbakkaloglu B. Increasing antimicrobial resistance in Escherichia coli isolates from community-acquired urinary tract infections during 1998-2003 in Manisa, Turkey. Japanese journal of infectious diseases. 2005;58(3):159.
21. Abbasi Valdani N. Frequency of study and pattern of microbial resistance of common bacteria isolated from urinary tract infections in patients of different wards of Afzalipour Hospital in Kerman in 1397.
22. Darvishi Ganji S, Jafarian F. Determination of the frequency of isolated bacteria and the pattern of antibiotic susceptibility and resistance of Escherichia coli isolated from urine samples in patients referred to 17 Shahrivar Hospital of Marzikla in Babol city. Zanko Journal of Medical Sciences. 2021;22(72):15-23.
23. Asadi Karam MR, Habibi M, Bouzari S. Urinary tract infection: Pathogenicity, antibiotic resistance and development of effective vaccines against Uropathogenic Escherichia coli. Mol Immunol. 2019;108:56-67. [DOI:10.1016/j.molimm.2019.02.007]
24. Albracht CD, Hreha TN, Hunstad DA. Sex effects in pyelonephritis. Pediatr Nephrol. 2021;36(3):507-15. [DOI:10.1007/s00467-020-04492-9]
25. Tandan M, Duane S, Cormican M, Murphy AW, Vellinga A. Reconsultation and Antimicrobial Treatment of Urinary Tract Infection in Male and Female Patients in General Practice. Antibiotics (Basel). 2016;5(3). [DOI:10.3390/antibiotics5030031]
26. Vasudevan R. Urinary tract infection: an overview of the infection and the associated risk factors. J Microbiol Exp. 2014;1(2):00008. [DOI:10.15406/jmen.2014.01.00008]
27. Esposito S, Maglietta G, Di Costanzo M, Ceccoli M, Vergine G, La Scola C, et al. Retrospective 8-Year Study on the Antibiotic Resistance of Uropathogens in Children Hospitalised for Urinary Tract Infection in the Emilia-Romagna Region, Italy. Antibiotics. 2021;10(10):1207. [DOI:10.3390/antibiotics10101207]
28. Stephens GM, Akers S, Nguyen H, Woxland H. Evaluation and management of urinary tract infections in the school-aged child. Prim Care. 2015;42(1):33-41. [DOI:10.1016/j.pop.2014.09.007]
29. O'Brien VP, Hannan TJ, Nielsen HV, Hultgren SJ. Drug and Vaccine Development for the Treatment and Prevention of Urinary Tract Infections. Microbiol Spectr. 2016;4(1). [DOI:10.1128/microbiolspec.UTI-0013-2012]
30. Ghane M, Adham F. Frequency of TEM and PER Beta-Lactamase Genes in Urinary Isolates of Escherichia Coli Producing Extended-Spectrum Beta-Lactamases. Journal of Arak University of Medical Sciences. 2020;22(6):218-29. [DOI:10.32598/JAMS.22.6.2891.1]
31. Asadpour Rahimabadi K, Hashemitabar G, Mojtahedi A. Antibiotic-resistance Patterns in E.Coli Isolated from Patients with Urinary Tract Infection in Rasht. Jour of gums. 2016; 24 (96) :22-29
32. Mohammadi M, Ghasemi E, Mokhayeri H, Pournia Y, Boroun H. Antimicrobial resistance patterns of E. coli detected from hospitalized urine culture samples. Asian Journal of Biological Sciences. 2010;3(4):195-201. [DOI:10.3923/ajbs.2010.195.201]
33. Etebarzadeh Z, Oshaghi M, Amir Mozafari N. Evaluation of relationship between phylogenetic typing and antibiotic resistance of uropathogenic Escherichia coli. Journal of Microbial world. 2012;4(3&4):84-92.
34. Baghani Aval H, Ekrami Toroghi M, Haghighi F, Tabarraie Y. The study of common bacterial factors of urinary tract infections and determining their antibiotic resistance in hospitalized and out patients referred to the vase'ee hospital in Sabzevar in 2016. Journal of Sabzevar University of Medical Sciences. 2018 Nov 22;25(5):687-93.
35. Akram M, Shahid M, Khan AU. Etiology and antibiotic resistance patterns of community-acquired urinary tract infections in JNMC Hospital Aligarh, India. Annals of clinical microbiology and antimicrobials. 2007;6(1):1-7. [DOI:10.1186/1476-0711-6-4]
36. Das R, Perrelli E, Towle V, Van Ness PH, Juthani-Mehta M. Antimicrobial susceptibility of bacteria isolated from urine samples obtained from nursing home residents. Infection Control & Hospital Epidemiology. 2009;30(11):1116-9. [DOI:10.1086/647981]
37. Linhares I, Raposo T, Rodrigues A, Almeida A. Frequency and antimicrobial resistance patterns of bacteria implicated in community urinary tract infections: a ten-year surveillance study (2000-2009). BMC infectious diseases. 2013;13(1):1-14. [DOI:10.1186/1471-2334-13-19]
38. Farajnia S, Alikhani MY, Ghotaslou R, Naghili B, Nakhlband A. Causative agents and antimicrobial susceptibilities of urinary tract infections in the northwest of Iran. International Journal of Infectious Diseases. 2009;13(2):140-4. [DOI:10.1016/j.ijid.2008.04.014]
39. Investigation of antibiotic susceptibility pattern of E.coli isolated from urinary culture related to patients in the west of the Mazandaran province, during from September 2010 to September 2011.. Experimental animal Biology, 2013; (): 12-24.
40. Kurutepe S, Surucuoglu S, Sezgin C, Gazi H, Gulay M, Ozbakkaloglu B. Increasing antimicrobial resistance in Escherichia coli isolates from community-acquired urinary tract infections during 1998-2003 in Manisa, Turkey. Japanese journal of infectious diseases. 2005;58(3):159.
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
