[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
بخش‌های اصلی
اطلاعات نشریه::
آرشیو مجله و مقالات::
برای نویسندگان::
برای داوران::
ثبت نام و اشتراک::
تماس با ما::
تسهیلات پایگاه::
نمایه ها::
::
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
..
دریافت اطلاعات پایگاه
نشانی پست الکترونیک خود را برای دریافت اطلاعات و اخبار پایگاه، در کادر زیر وارد کنید.
..
ثبت شده در

AWT IMAGE

AWT IMAGE

..
:: دوره 12، شماره 4 - ( پاییز 1402 ) ::
جلد 12 شماره 4 صفحات 407-395 برگشت به فهرست نسخه ها
تاثیر اجرای برنامه Auto Stop Order بر مدیریت درخواست و هزینه آزمایشات پر تکرار و پرهزینه در مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی کرج
مرتضی نظری ، شهروز یزدانی ، فاطمه رحیمی
استادیار،گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی،دانشکده بهداشت،دانشگاه علوم پزشکی البرز،کرج،ایران.
چکیده:   (98 مشاهده)
زمینه و هدف: آزمایشگاه ها به طورمتوسط حدود4درصدازبودجه بیمارستان هارابه خوداختصاص داده واغلب به عنوان کانون اصلی کنترل هزینه های بهداشتی درمانی مدنظرقرارمی گیرند. امروزه طیف گسترده ای از گزینه های اتوماسیون در حوزه آزمایشگاه وجود دارد که برای بهبود کیفیت ، توان و کارآیی آزمایش های آزمایشگاهی طراحی شده اند .هدف ازانجام این مطالعه بررسی تاثیر اجرای برنامه Auto Stop Order  بر  مدیریت درخواست و هزینه آزمایشات پر تکرار و پرهزینه در مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی کرج می باشد.
روش تحقیق: این پژوهش تحلیلی وازنوع مقایسه ای می باشد.وازنظرزمانی انجام کاربه صورت مقطعی طولی است . برای گردآوری داده هاازفرم جمع آوری اطلاعات استفاده شدوپس ازجمع آوری داده ها درقبل ازاجرای برنامه Auto Stop Order(سال1396) وبعدازاجرای برنامهAuto Stop Order(سال1397) ازطریق نرم افزارspss19وExcel اطلاعات موردتحلیل قرارگرفت.
یافته­ها: جهت استقراربرنامه Auto Stop Orderبرای کنترل میزان درخواست وهزینه آزمایشات پرتکرار ابتدا تعداددرخواست ومیزان هزینه کل آزمایشات درمرکزآموزشی درمانی شهیدرجایی موردبررسی قرارگرفت وازبین کل سرویس های آزمایشگاهی که دربیمارستان درخواست می شود تعداد 27خدمت آزمایشگاهی برای اعمال دربرنامه Auto Stop Orderانتخاب شدند. درمجموع تعدادکل درخواست ها بعدازاجرای برنامه Auto Stop Orderبه میزان%11-درصدوبه تعداد8100خدمت آزمایشگاهی کاهش نشان داد.وهمچنین بعدازاجرای برنامه Auto Stop Orderبرروی 27آزمایش پرهزینه، هزینه آزمایش ها به میزان %16درصد ومبلغ 445.004.725ریال کاهش داشت.
نتیجه‌گیری: استفاده ازبرنامه توقف خودکاردرخواست آزمایشات Auto Stop Order می تواند منجربه تجویزمنطقی درخواست آزمایش ها طبق گایدلاین های بالینی ،کاهش هزینه‌های اقدامات تشخیصی بیماران وکنترل منابع و صرفه‌جویی در هزینه‌های  آزمایشگاه بیمارستان ها گردد.بنابراین بایستی مدیران وسیاست گذاران نظام سلامت بستر مناسب رابرای استفاده ازاین برنامه به عنوان راهکار کاهش هزینه ها درآزمایشگاه بیمارستان های دولتی سطح کشورایجادنمایند.
واژه‌های کلیدی: Auto Stop Order، هزینه، آزمایش.
متن کامل [PDF 1045 kb]   (33 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1401/5/20 | پذیرش: 1401/8/23 | انتشار: 1402/9/10
فهرست منابع
1. Dargahi H, Torabi M, Safdari R, Goodarzi M, Bayat M. Designing Dashboard: An Innovation for Effective Management of Medical Laboratory. 3. 2018; 9 (38) :44-52.
2. Gorji A,et all.A Comparison of Efficiency and Effectiveness of Karaj Shahid Rajaie Hospital before and after Decentralization:health management ;2015, vol(59)18,p:19-28.
3. Zunic L, Pandza H, Causevic A, Skrbo A, Prnjavorac B, Sabanovic Z. Economic Analysis of Requests for Laboratory Tests in Primary Health Care Centers. Acta Informatica Medica.2011 Apr 1; 19(2):91. [DOI:10.5455/aim.2011.19.91-99]
4. Pageler NM, Franzon D, Longhurst CA, Wood M, Shin AY, Adams ES, et al. Embedding time-limited laboratory orders within computerized provider order entry reduces laboratory utilization. Pediatric Critical Care Medicine 2013; 14(4): 413-9. [DOI:10.1097/PCC.0b013e318272010c]
5. Zunic L, Skrbo A, Causevic A, Prnjavorac B, Sabanovic Z,Pandza H, Masic I. Role of laboratory diagnostic medical biochemistry services-analysis of requirements for the laboratory test in the laboratory of primary health care center.Medical Archives. 2011 Jul 1; 65(4):202. [DOI:10.5455/medarh.2011.65.202-206]
6. Plebani M. Errors in clinical laboratories or errors in laboratory medicine? Clinical Chemical Laboratory Medicine 2006; 44(6):750-9. [DOI:10.1515/CCLM.2006.123]
7. Kiechle FL, Arcenas RC & Rogers LC. Establishing benchmarks and metrics for disruptive technologies, inappropriate and obsolete tests in the clinical laboratory. Clinica Chimica Acta Journal 2014; 427(1): 131-6. [DOI:10.1016/j.cca.2013.05.024]
8. Roshanov PS, You JJ, Dhaliwal J, Koff D, Mackay JA, Weise-Kelly L, et al. CCDSS systematic review team. Can computerized clinical decision support systems improve practitioners' diagnostic test ordering behavior? A decision-maker-researcher partnership systematic review. Implementation Science 2011, 6(1): 88. [DOI:10.1186/1748-5908-6-88]
9. Pageler NM, Franzon D, Longhurst CA, Wood M, Shin AY, Adams ES, et al. Embedding time-limited laboratory orders within computerized provider order entry reduces laboratory utilization. Pediatric Critical Care Medicine 2013; 14(4): 413-9. [DOI:10.1097/PCC.0b013e318272010c]
10. Iwashyna TJ, Fuld A, Asch DA & Bellini LM. The impact of residents, interns, and attendings on inpatient laboratory ordering patterns: A report from one university's hospitalist service. Academic Medicine 2011; 86(1): 139-45. [DOI:10.1097/ACM.0b013e3181fd85c3]
11. Eaton KP, Levy K, Soong C, Pahwa AK, Petrilli C, Ziemba JB, Cho HJ, Alban R, Blanck JF, Parsons AS. Evidence-based guidelines to eliminate repetitive laboratory testing. JAMA internal medicine. 2017 Dec 1;177(12):1833-9. [DOI:10.1001/jamainternmed.2017.5152]
12. Iwashyna TJ, Fuld A, Asch DA, Bellini LM. The impact of residents,interns, and attendings on inpatient laboratory ordering patterns: a report from one university's hospitalist service. Acad Med. 2011;86(1):139-145. [DOI:10.1097/ACM.0b013e3181fd85c3]
13. Zhi M, Ding EL, Theisen-Toupal J, Whelan J, Arnaout R. The landscapeof inappropriate laboratory testing: a 15-year meta-analysis.PLoS One. 2013;8(11):e78962 [DOI:10.1371/journal.pone.0078962]
14. Ghazalibina M, Rahati B, Khalili N, et al. Survey of Medical Prescriptions for the Number of Laboratory Tests in 2011-2016 in Alborz Province. Hakim Health Sys Res. 2020; 23(2): 221-227.
15. Lewis S, Foreman J. Low-cost diagnostic technologies and clinical outcomes: the impact of inappropriate utilization. International journal of technology assessment in health care.1997;13(4):501-11. [DOI:10.1017/S0266462300009971]
16. McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods E-Book: Elsevier Health Sciences; 2017
17. Hauser RG, Shirts BH. Do we now know what inappropriate laboratory utilization is? An expanded systematic review of laboratory clinical audits. American journal of clinical pathology.2014;141(6):774-83. [DOI:10.1309/AJCPX1HIEM4KLGNU]
18. Fryer AA, Smellie WSA. Managing demand for laboratory tests: a laboratory toolkit. Journal of clinical pathology. 2013;66(1):62-72. [DOI:10.1136/jclinpath-2011-200524]
19. Bunting PS, Van Walraven C. Effect of a controlled feedback intervention on laboratory test ordering by community physicians. Clinical Chemistry. 2004;50(2):321-6. [DOI:10.1373/clinchem.2003.025098]
20. Branger P, Van Oers R, Van der Wouden J, Van der Lei J. Laboratory services utilization: a survey of repeat investigations in ambulatory care. The Netherlands journal of medicine.1995;47(5):208-13. [DOI:10.1016/0300-2977(95)00100-8]
21. Iliadi V, Kastanioti C, Maropoulos G, Niakas D. Inappropriately repeated lipid tests in a tertiary hospital in Greece: the magnitude and cost of the phenomenon. Hippokratia.2012;16(3):261.
22. Miyakis S, Karamanof G, Liontos M, Mountokalakis TD. Factors contributing to inappropriate ordering of tests in an academic medical department and the effect of an educational feedback strategy. Postgraduate medical journal. 2006;82(974):823-9. [DOI:10.1136/pgmj.2006.049551]
23. Motie PB, Zare-Mirzaie A, Shayanfar N, Kadivar M. Does routine repeat testing of critical laboratory values improve their accuracy? Medical journal of the Islamic Republic of Iran. 2015;29:176.
24. Nikzad R. Examination of repeated laboratory tests in the one of the hospitals in eastern Iran, Journal of Student Research Committee Sabzevar University of Medical Sciences, Beyhagh; Volume 23, Issue 44 ,Summer 2018, pp 13-20.
25. Faisal A, Andres K, Rind JA, Das A, Alter D, Subramanian J, Koehler TJ, Parker J, Bernicchi N. Reducing the number of unnecessary routine laboratory tests through education of internal medicine residents. Postgraduate medical journal. 2018 Dec 1;94(1118):716-9. [DOI:10.1136/postgradmedj-2018-135784]
26. Zaninotto M, Plebani M. The "hospital central laboratory": automation, integration and clinical usefulness. Clinical chemistry and laboratory medicine. 2010 Jul 1; 48 (7): 911-7. [DOI:10.1515/CCLM.2010.192]
27. Rahmani K, Riaziat A, Farshid A, Rezayatmand R. Cost control solutions in the most expensive laboratory services of the Health Insurance Organi‌zation. Iran J Health Insur. 2020;3(2):138-144.
28. Meidani Z, Farzandipour M, Farokhian A, Haghighat M, Nazemi Bidgoli Z. Laboratory Utilization Review as a Trigger for Hospital Quality Improvement. payavard. 2017; 10 (6) :496-503.
29. Tolia VN, Desai S, Qin H, Rayburn PD, Poon G, Murthy K, Ellsbury DL, Chiruvolu A. Implementation of an Automatic Stop Order and Initial Antibiotic Exposure in Very Low Birth Weight Infants. Am J Perinatol. 2017 Jan;34(2):105-110. [DOI:10.1055/s-0036-1584522]
30. Vegting IL, van Beneden M, Kramer MH, Thijs A, Kostense PJ, Nanayakkara PW. How to save costs by reducing unnecessary testing: lean thinking in clinical practice. European journal of internal medicine. 2012 Jan 1;23(1):70-5. [DOI:10.1016/j.ejim.2011.07.003]
ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Nazari M, Yazdani S, Rahimi F. The effect of Implementation of Automatic Stop Order program on the management of the request and the cost of frequent and costly tests in Shahid Rajaei Educational and medical center. aumj 2023; 12 (4) :395-407
URL: http://aums.abzums.ac.ir/article-1-1599-fa.html

نظری مرتضی، یزدانی شهروز، رحیمی فاطمه. تاثیر اجرای برنامه Auto Stop Order بر مدیریت درخواست و هزینه آزمایشات پر تکرار و پرهزینه در مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی کرج. نشریه علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی البرز. 1402; 12 (4) :395-407

URL: http://aums.abzums.ac.ir/article-1-1599-fa.html



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 12، شماره 4 - ( پاییز 1402 ) برگشت به فهرست نسخه ها
نشریه دانشگاه علوم پزشکی البرز Alborz University Medical Journal
Persian site map - English site map - Created in 0.07 seconds with 39 queries by YEKTAWEB 4639