[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
بخش‌های اصلی
اطلاعات نشریه::
آرشیو مجله و مقالات::
برای نویسندگان::
برای داوران::
ثبت نام و اشتراک::
تماس با ما::
تسهیلات پایگاه::
نمایه ها::
::
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
..
دریافت اطلاعات پایگاه
نشانی پست الکترونیک خود را برای دریافت اطلاعات و اخبار پایگاه، در کادر زیر وارد کنید.
..
ثبت شده در

AWT IMAGE

AWT IMAGE

..
:: جلد 13 - ویژه نامه تحقیقات بالینی ::
جلد 13 - ویژه نامه تحقیقات بالینی صفحات 71-58 برگشت به فهرست نسخه ها
بررسی میزان مطابقت سی تی اسکن های مغزی انجام شده با معیارهای دستورالعمل های معتبردربیماران ضربه مغزی خفیف دربخش اورژانس مرکزآموزشی درمانی شهیدمدنی کرج
علی برادران باقری* 1، کوروش کبیر2 ، علی طاهری نیا3 ، فاطمه سادات پیمان4
1- استادیار گروه جراحی مغز و اعصاب ، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان شهید مدنی ، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی البرز ، کرج ، ایران
2- دانشیارگروه پزشکی اجتماعی ، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی البرز ، کرج ، ایران
3- دانشیار گروه طب اورژانس ، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان شهید مدنی ، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی البرز ، کرج ، ایران
4- دانشجوی دوره پزشکی عمومی ، کمیته تحقیقات دانشجویی . دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی البرز ، کرج ، ایران
چکیده:   (499 مشاهده)
مقدمه و هدف :ضربه مغزی یک مشکل شایع در بخش اورژانس است. ارزیابی ضربه مغزی بر اثر تروما معمولاً نیاز به تصویربرداری دارد و برای تشخیص ضایعات مغزی در این بیماران ، استفاده از سی تی اسکن بسیار مفید است. از طرفی در بیماران با ضربه مغزی خفیف ممکن است از سی تی اسکن بدون هیچ اندیکاسیونی استفاده شود که منجر به استفاده بیش از حد و آسیب غیر ضروری به بیماران و همچنین اتلاف منابع می شود . بدلیل کمبود اطلاعات در ایران، این مطالعه با هدف بررسی میزان مطابقت سی تی اسکن های مغزی انجام شده با معیارهای دستورالعمل های معتبر در بیماران ضربه مغزی خفیف در بخش اورژانس مرکز آموزشی درمانی شهید مدنی کرج انجام شد .
مواد و روش ها:برای ارزیابی مطابقت انجام سی تی اسکن با دستورالعمل های مختلف، از یک مطالعه مقطعی استفاده شد. یک نمونه در دسترس از بیماران با ضربه مغزی خفیف که به اورژانس مرکز آموزشی درمانی شهید مدنی مراجعه کرده و تحت سی تی اسکن سر قرار گرفته بودند؛ وارد مطالعه شدند. بیماران با آسیبهای همراه ازمطالعه خارج شدند. اطلاعات دموگرافیک، مکانیسم آسیب، علائم و نشانه های بیماران با استفاده از چک لیست جمع آوری شد. اندیکاسیون انجام سی تی اسکن مغز در بزرگسالان با استفاده از دستورالعمل کانادایی و نیواورلئان بررسی شد. همچنین دستورالعمل PECARN برای اطفال استفاده شد. داده ها با کمک نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.
یافته ها :267 بیمار با میانگین سنی 13/35 (5/22±) مورد بررسی قرار گرفتند. از نظر جنسیت 168 بیمار(9/62 %) مرد و 99 بیمار (1/37 % ) زن بودند. 35 بیمار (1/13 % ) بر اساس دستورالعمل های PECARN  + نیواورلئان و 127 بیمار (6/47 % ) بر اساس دستورالعمل های PECARN + کانادایی بدون اندیکاسیون بودند . فقط 14 بیمار (2/5 %) سی تی اسکن مغز غیر طبیعی داشتند که همه آن ها دارای اندیکاسیون انجام سی تی اسکن بودند.می توان تخمین زد که سالانه 43 یا 157 هزار سی تی اسکن مغز بدون اندیکاسیون انجام می شود که نتیجه آن هدر رفتن بیش از 23 یا 84 میلیارد ریال بودجه نظام سلامت است.
نتیجه‌گیری:نتایج این مطالعه نشان میدهد که عمل به دستورالعمل های معتبر بین المللی ، باعث کاهش سی تی اسکن مغز غیر ضروری می شود و بدین طریق از اتلاف هزینه، زمان و نیروی انسانی و استهلاک دستگاه ها جلوگیری شده و همچنین باعث کاهش بیماری ناشی از عوارض اشعه سی تی اسکن می شود.
واژه‌های کلیدی: سی تی اسکن مغز، ضربه مغزی خفیف، دستورالعمل معتبر
متن کامل [PDF 396 kb]   (211 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشی کاربردی | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1401/6/22 | پذیرش: 1402/11/15 | انتشار: 1402/12/9
فهرست منابع
1. youmans w. youmans & winn neuroligical surgery. 7th ed2017.
2. Taylor CA. Traumatic brain injury-related emergency department visits, hospitalizations, and deaths-United States, 2007 and 2013. MMWR Surveillance Summaries 2017;66. [DOI:10.15585/mmwr.ss6609a1]
3. Frost RB, Farrer TJ, Primosch M, Hedges DW. Prevalence of traumatic brain injury in the general adult population: a meta-analysis. Neuroepidemiology 154-59:(3)40;2013. [DOI:10.1159/000343275]
4. Fazel M, Fakharian A, Tabesh E, Furqani Z, Moghadam A, Mousavi Sagh. Studying the frequency and causes of brain injuries caused by trauma in Kashan hospitals during 2013-2015.
5. Mata-Mbemba D, Mugikura S, Nakagawa A, Murata T, Kato Y, Tatewaki Y, et al. Canadian CT head rule and New Orleans Criteria in mild traumatic brain injury: comparison at a tertiary referral hospital in Japan. SpringerPlus 2016;5(1) :176. [DOI:10.1186/s40064-016-1781-9]
6. Organization WH. Effective choices for diagnostic imaging in clinical practice: report of a WHO scientific group [meeting held in Geneva from 7 to 14 November 1988]. 1990.
7. Mecklenburg RS. Taking charge of imaging: implementing a utilization program. Applied Radiology 2012;41(7/8):18. [DOI:10.37549/AR1918]
8. Haydel MJ, Preston CA, Mills TJ, Luber S, Blaudeau E, DeBlieux PM.Indications for computed tomography in patients with minor head injury. New England Journal of Medicine 2000;343(2):100-. [DOI:10.1056/NEJM200007133430204]
9. Hart D, Wall B. UK population dose from medical X-ray examinations.European journal of radiology 2004;50(3):285-91. [DOI:10.1016/S0720-048X(03)00178-5]
10. De Gonzalez AB, Salotti JA, McHugh K, Little MP, Harbron RW, Lee C, et al. Relationship between paediatric CT scans and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: assessment of the impact of underlying conditions. British journal of cancer 2016;114(4):388. [DOI:10.1038/bjc.2015.415]
11. Massoud E, Diab H. Optimization of Dose to Patient in Diagnostic Radiology Using Monte Carlo Method. Journal of Cell Science & Therapy 2014;5(1):1. [DOI:10.4172/2157-7013.1000155]
12. Forozan A, Masoumi K, Motamed H, Timuri A, Barzegari H, Wendy Bez, etc. Epidemiological study of head trauma patients referred to the emergency department. Iranian Journal of Emergency Medicine 2015;2(3):134-8.
13. Maidani, Mousavi, Hamidian, Pour F, Asgharzadeh A, Bidgoli N. Investigating the appropriate use of CT scan in triage departments. Journal of Hospital 2017;16(2):27-35.
14. Stiell IG, Clement CM, Rowe BH, Schull MJ, Brison R, Cass D, et al. Comparison of the Canadian CT Head Rule and the New Orleans Criteria in patients with minor head injury. Jama 2005;294(12):1511-8. [DOI:10.1001/jama.294.12.1511]
15. Farizal F, Haspani MSM. Mild Paediatric Head Injury: The Diagnostic Value of Physical Examinations Compared with Computed Tomographic Scans. The Malaysian journal of medical sciences: MJMS. 2012;19(3):64.
16. Iranmanesh F. Outcome of head trauma. The Indian Journal of Pediatrics 2009;76(9):929. [DOI:10.1007/s12098-009-0143-9]
17. Sharif-Alhoseini M, Khodadadi H, Chardoli M, Rahimi-Movaghar V.Indications for brain computed tomography scan after minor head injury. Journal of Emergencies, Trauma and Shock 2011;4(4):472. [DOI:10.4103/0974-2700.86631]
18. Melnick ER, Szlezak CM, Bentley SK, Dziura JD, Kotlyar S, Post LA. CT overuse for mild traumatic brain injury. The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety 2012;38(11):483-9. [DOI:10.1016/S1553-7250(12)38064-1]
19. Smith-Bindman R, Lipson J, Marcus R, Kim K-P, Mahesh M, Gould R, et al.Radiation dose associated with common computed tomography examinations and the associated lifetime attributable risk of cancer. Archives of internal medicine 2078-86:(22)169;2009 [DOI:10.1001/archinternmed.2009.427]
20. Lehnert BE, Bree RL. Analysis of appropriateness of outpatient CT and MRI referred from primary care clinics at an academic medical center: how critical is the need for improved decision support? Journal of the American College of Radiology 2010;7(3):192-97. [DOI:10.1016/j.jacr.2009.11.010]
21. Jakovljevic M, Vukovic M, Chen C-C, Antunovic M, Dragojevic-Simic V, Velickovic-Radovanovic R, et al. Do health reforms impact cost consciousness of Health care professionals? Results from a nation-wide survey in the Balkans. Balkan Medical Journal 2016;33(1):8. [DOI:10.5152/balkanmedj.2015.15869]
22. Bentley TG, Effros RM, Palar K, Keeler EB. Waste in the US health care system: a conceptual framework. The Milbank Quarterly 2008;86(4):629-59. [DOI:10.1111/j.1468-0009.2008.00537.x]
23. Azami-Aghdash S, Sadeghi-Bazargani H, Shabaninejad H, Gorji HA. Injury epidemiology in Iran: a systematic review. Journal of injury and violence research 2017;9(1):27. [DOI:10.19082/3630]
24. Reza A, Riahi E, Daneshi A, Golchini E. The incidence of traumatic brain injury in Tehran, Iran. Brain injury 2018;32(4):487-92. [DOI:10.1080/02699052.2018.1429658]
25. Farzaneh E, Fattahzadeh-Ardalani G, Abbasi V, Kahnamouei-Aghdam F, Molaei B, Iziy E, et al. The epidemiology of hospital-referred head injury in Ardabil City. Emergency medicine international 2017;2017. [DOI:10.1155/2017/1439486]
26. Asadian L, Hadadi K, Montaza SH, Khademloo M, Mirzaii N. An epidemiological study of head injuries in patients attending Sari Imam Khomeini Hospital, 2013-2014. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences 2015;24(122)207-16.
27. Stiell IG, Wells GA, Vandemheen K, Clement C, Lesiuk H, Laupacis A, et al. The Canadian CT Head Rule for patients with minor head injury. The Lancet 2001;357(9266):1391-6. [DOI:10.1016/S0140-6736(00)04561-X]
28. Alonso JV, del Pozo FJF, Álvarez MV, Lopera EL, Segura MG, Arévalo RG. Comparison of the Canadian CT head rule and the New Orleans criteria in patients with minor head injury in a Spanish hospital. Medicina Clínica (English Edition) 2016;147(12):523-30. [DOI:10.1016/j.medcle.2016.12.040]
29. Jame SZB, Majdzadeh R, Sari AA, Rashidian A, Arab M, Rahmani H. Indications and overuse of computed tomography in minor head trauma. Iranian Red Crescent Medical Journal 2014;16(5.( [DOI:10.5812/ircmj.13067]
30. Papa L, Stiell IG, Clement CM, Pawlowicz A, Wolfram A, Braga C, et al. Performance of the Canadian CT Head Rule and the New Orleans Criteria for predicting any traumatic intracranial injury on computed tomography in a United States Level I trauma center. Academic Emergency Medicine 2012;19(1):2-10. [DOI:10.1111/j.1553-2712.2011.01247.x]
31. Smits M, Dippel DW, de Haan GG, Dekker HM, Vos PE, Kool DR, et al. External validation of the Canadian CT Head Rule and the New Orleans Criteria for CT scanning in patients with minor head injury. Jama 2005;294(12):1519-25. [DOI:10.1001/jama.294.12.1519]
32. Kavalci C, Aksel G, Salt O, Yilmaz MS, Demir A, Kavalci G, et al. Comparison of the Canadian CT head rule and the New Orleans criteria in patients with minor head injury. World Journal of Emergency Surgery 2014;9(1):1-5. [DOI:10.1186/1749-7922-9-31]
33. Bouida W, Marghli S, Souissi S, Ksibi H, Methammem M, Haguiga H, et al. Prediction value of the Canadian CT head rule and the New Orleans criteria for positive head CT scan and acute neurosurgical procedures in minor head trauma: a multicenter external validation study. Annals of emergency medicine 2013;61(5):521-27. [DOI:10.1016/j.annemergmed.2012.07.016]
34. Svensson S, Vedin T, Clausen L, Larsson P-A, Edelhamre M. Application of NICE or SNC guidelines may reduce the need for computerized tomographies in patients with mild traumatic brain injury: a retrospective chart review and theoretical application of five guidelines. Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine 2019;27(1):99. [DOI:10.1186/s13049-019-0673-8]
ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA



XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Baradaran Bagheri A, Kabir K, Taherinia A, Paiman F S. Compatibility of Brain CT_Scans with valid guidelines criteria in mild traumatic brain injury patients in emergency department of Madani medical education Center in Karaj. aumj 2024; 13 :58-71
URL: http://aums.abzums.ac.ir/article-1-1556-fa.html

برادران باقری علی، کبیر کوروش، طاهری نیا علی، سادات پیمان فاطمه. بررسی میزان مطابقت سی تی اسکن های مغزی انجام شده با معیارهای دستورالعمل های معتبردربیماران ضربه مغزی خفیف دربخش اورژانس مرکزآموزشی درمانی شهیدمدنی کرج. نشریه علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی البرز. 1402; 13 () :58-71

URL: http://aums.abzums.ac.ir/article-1-1556-fa.html



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
جلد 13 - ویژه نامه تحقیقات بالینی برگشت به فهرست نسخه ها
نشریه دانشگاه علوم پزشکی البرز Alborz University Medical Journal
Persian site map - English site map - Created in 0.06 seconds with 39 queries by YEKTAWEB 4660