|
بررسی الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی استافیلوکوک‌های اورئوس، در نمونه‌های بالینی بیماران بستری در بیمارستان آیت ا... موسوی زنجان با روشهای دیسک دیفیوژن، E.test و D- test
|
مجتبی کمالی اقدم1    ، منصور صادق‌زاده* 2، احمد جلیلوند3 ، بیتا حشمتی4 ، مریم رحمتی5 |
1- فوق تخصص عفونی کودکان، استادیار بیماریهای کودکان دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران
2- دانشیار بیماریهای کودکان دانشگاه علوم پزشکی زنجان، مرکز تحقیقات بیماریهای متابولیک، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران ، sadeghzadeh@zums.ac.ir
3- پاتولوژیست، استادیار دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان،ایران
4- پزشک عمومی، فارغالتحصیل از دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان،ایران
5- پزشک عمومی، فارغالتحصیل از دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان،ایران |
|
|
چکیده: (1801 مشاهده) |
مقدمه: باکتری استافیلوکوک اورئوس از عوامل مهم عفونت‌های شدید در بیمارستان و جامعه بوده و میتواند باعث مورتالیتی و موربیدیتی قابل توجهی در بیماران گردد. در این مطالعه الگوی حساسیت و مقاومت استافیلوکوکوک‌های اورئوس نسبت به آنتی بیوتیکهای رایج، با استفاده از روشهای دیسک دیفیوژن، تعیین MIC (Minimal-inhibitory concentration) با نوار E-test (( epsilometer test و D-test(تست بررسی مقاومت در برابر القای کلیندامایسین در استافیلوکوکوس اورئوس) مورد بررسی قرار گرفت.
روش بررسی: این پژوهش که بر روی 66 نمونه بالینی استاف اورئوس جمع آوری شده از بخشهای مختلف بیمارستان آیت الله موسوی زنجان به مدت یک و نیم سال انجام گرفت در ابتدا با روش دیسک دیفیوژن حساسیت، مقاومت و حد واسط بودن استافیلوکوک‌های اورئوس نسبت به آنتی بیوتیکهای سفازولین، کلوگزاسیلین، وانکومایسین، کلیندامایسین، اریترومایسین و کوتریموکسازول تعیین گردید. در مواردی که استاف اورئوس به کلیندامایسین حساس ولی نسبت به اریترومایسین مقاوم بود، جهت بررسی مقاومت القایی به کلیندامایسین، D-Test نیز به عمل آمد. همچنین فراوانی استاف اورئوس مقاوم به متی سیلین علاوه بر روش دیسک دیفیوژن با روش MIC نیز تعیین شد.
نتایج: از 66 نمونه جمع آوری شده در طی یک ونیم سال، تمام نمونه‌ها به ونکومایسین حساس بودند. میزان حساسیت به کوتریموکسازول 9/90%، سفازولین 4/86%، کلیندامایسین 8/81%، کلوگزاسیلین 2/71%، بود. D-Test نیز در 5/5 درصد نمونه‌ها مثبت بود. فراوانی استاف اورئوس مقاوم به متی سیلین در هر دو روش E-test و دیسک دیفیوژن مساوی با 8/28 درصد تعیین شد. بیشترین میزان مقاومت مربوط به بخش ICU بود که 2/31 درصد موارد را تشکیل میداد.
بحث و نتیجه گیری: دراین مطالعه مقاومتهای آنتی بیوتیکی در کل نسبت به اغلب مراکز شیوع کمتری داشت که میتواند بخاطر فراوانی بیشتر نمونه‌های زخم که درصد مقاومت کمتری داشتند و یا بخاطر اجتناب از تجویز آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف و مصرف مناسب تر آنتی بیوتیکها در بخشهای مختلف غیراز بخشهای مراقبت ویژه باشد. همچنین بر اساس روش D-Test مقاومت القایی قابل توجهی به کلیندامایسین در مرکز ما وجود نداشت بنابراین میتوان از این دارو در صورت حساس بودن ارگانیسم، براحتی استفاده نمود. |
|
| واژه‌های کلیدی: استافیلوکوک اورئوس، حساسیت آنتی بیوتیکی، E-test، D-test |
|
|
متن کامل [PDF 1132 kb]
(912 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
تخصصي
دریافت: 1400/4/20 | پذیرش: 1400/3/10 | انتشار: 1400/3/10
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال پیام به نویسنده مسئول |
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
