|
تبیین فرایند ملاقات از بیمار در بخشهای مراقبت ویژه بزرگسالان
|
زهرا طیبی   ، ناهید دهقان نیری  ، لیلی بریم‌نژاد ، رضا نبی امجد |
| استاد آموزش پرستاری،گروه پرستاری ویژه و مدیریت پرستاری، ،مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی تهران ، rezaamjad8504@gmail.com |
|
|
چکیده: (2684 مشاهده) |
زمینه: ملاقات از بیمار بستری در بخش مراقبت ویژه، امروزه به عنوان یکی از جنبه‌های مهم مراقبت بیمار محور تعریف میشود، با این حال ملاقات محدود به عنوان سیاست غالب در بخش های مراقبت ویژه بسیاری از بیمارستانهای ایران و جهان اجرا میشود. مطالعات بسیار محدودی که در ایران انجام شده است، اطلاعات جامع و دقیقی از فرایند جاری ارائه نمینماید و بیانگر ابعاد پدیده ملاقات نیست. لذا این مطالعه با هدف تبیین فرایند ملاقات از بیمار در بخشهای مراقبت ویژه بزرگسالان انجام شد.
روش پژوهش: مطالعه حاضر یک مطالعه کیفی با رویکرد گراندد تئوری است که از سال 1390 الی 1392 به طول انجامیده است. دادهها با استفاده از مصاحبه‌های عمیق نیمه ساختار یافته، مشاهده، تحلیل اسناد و مدارک و یادداشت‌های در عرصه جمع‌آوری شد. مشارکت کنندگان اولیه این مطالعه، پرستاران بخش های مراقبت ویژه و ملاقات کنندهها بودند که در ادامه و با توجه به روند ظهور دادهها در رویکرد نمونه گیری نظری، بیماران، پزشکان و یک پرستار بخش عمومی نیز وارد مطالعه شدند. در مجموع 29 مصاحبه با 27 نفر انجام شد. داده‌های حاصل بر اساس نسخه 2008 کوربین و اشتراوس در سه سطح مفاهیم، زمینه و فرایند، تحلیل شدند.
یافتهها: مفهوم محوری این پژوهش "حفظ منطقه امن" نام گرفت. طبقات اصلی "فرهنگ" و "ماهیت آی‌سی‌یو" زمینه پدیده ملاقات را شکل دادند و طبقه اصلی "الگوهای حفظ کنترل" بیانگر فرایند شکل گرفته در این مطالعه بود. طبقه اصلی "انتظار" نیز ، ملاقات را از دیدگاه بیماران و ملاقات کنندگان در درون و بیرون بخش تبیین نمود. نظریه پایه منتج از این مطالعه، "تئوری حفظ منطقه امن" است که بیانگر پاسخهای پرستاران و تلاش آنها برای مدیریت و کنترل آی‌سی‌یو در فرایند ملاقات از بیمار است که در بستری از فرهنگ عمومی، فرهنگ سازمان و ماهیت آی‌سی‌یو شکل میگیرد.
نتیجهگیری: یافته‌های این مطالعه نشان داد که اگر چه حمایت و محافظت از بیمار یکی از پررنگ‌ترین استدلالهای محدودیت ملاقات از سوی پرستاران مشارکتکننده در این مطالعه عنوان شد، اما تلاش برای حفظ کنترل برروی بخش و به ویژه حفظ حریم عملکردی پرسنل محوریترین مفهوم در فرایند جاری ملاقات است. درونی نشدن رویکرد کل نگر و عدم تاکید بر مراقبت‌های بیمار محور و خانواده محور منجر به بروز الگوهایی میشود که نتیجه آن توجه صرف به بعد جسمی بیمار و تلاش برای حفظ شرایط کنترل شده آی‌سی‌یو است. |
|
| واژه‌های کلیدی: ملاقات از بیمار، بخش مراقبت ویژه، ایران، گراندد تئوری |
|
|
متن کامل [PDF 297 kb]
(1409 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
تخصصي
دریافت: 1399/2/2 | پذیرش: 1399/2/2 | انتشار: 1399/2/2
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال پیام به نویسنده مسئول |
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
