fa بررسی فراوانی سوء مصرف مواد در بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی با و بدون سابقه خودزنی در بیمارستان روزبه شهر تهران از تیرماه 1387تا تیرماه 1388 عمومى General پژوهشي Research زمینه وهدف: هدف از این مطالعه، بررسی فراوانی سوء مصرف مواد در بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی با و بدون سابقه خودزنی در بیمارستان روزبه شهر تهران از تیرماه 1387 تا تیرماه 1388 است. ضرورت انجام طرح: باتوجه به‌ اینکه مطالعاتی درمورد شیوع بالای خودزنی و سوء مصرف مواد در بیماران اختلال شخصیت مرزی وجود دارد و نیز مطالعاتی هم وجود دارد که ارتباط معنی دار بین فراوانی سوءمصرف مواد وخودزنی را دراین بیماران مطرح کرده‌اند (البته با در نظر گرفتن این موضوع که خودزنی یکی از معیارهای تشخیصی اختلال شخصیت مرزی است) ما را برآن داشت که این موارد را در یک دوره زمانی یک ساله درتحقیقی آینده‌نگر در یک بیمارستان ریفرال روان‌پزشکی در شهر تهران به تفکیک مواد مورد سوء مصرف مورد بررسی قراردهیم که خوشبختانه غیر از جنسیت، بقیه پارامترهای ما با سایر مطالعات مذکور تقریباَ همخوانی داشت. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی، بر روی 70 بیمار مبتلا به اختلال شخصیت مرزی مراجعه کننده به بیمارستان روزبه، انجام شد. بیمارانی که تشخیص اختلال شخصیت مرزی در آنها براساس ملاک‌های تشخیصی DSM-IV و مصاحبه روان‌پزشکی قطعی شد، وارد مطالعه شدند. به همه این افراد پرسشنامه طراحی شده‌ای شامل رفتارهای خودآزاری و مصرف داروهای مختلف و سوء مصرف مواد مخدر داده شد. اطلاعات جمع‌آوری گردید، برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از روش آماری و نرم افزار16.00 SPSS استفاده شد. یافته‌ها: از مجموع 70 بیمار، 7/35% زن و 3/64% مرد بودند. میزان خودزنی در مردها (6/58%) بالاتر بود. ازمجموع 70 نفر 54 نفر (1/77%)سابقه خودزنی و سوء مصرف مواد داشتند و 6 نفر (6/8%) سابقه خودزنی و سوء مصرف مواد را نداشتند. در آنالیزآماری انجام شده، بین بیماران با و بدون سابقه خودزنی از نظر سوء مصرف مواد تفاوت معناداری وجود داشت به‌طوری که فراوانی سوء مصرف مواد در بیماران با سابقه خودزنی بیش‌تر از بیماران بدون سابقه خودزنی بود. همچنین ارتباط معکوسی بین سطح تحصیلات و میزان خودزنی بیماران وجود داشت. به علاوه، 7/66% این بیماران بعد از خودزنی نیاز به اقدامات پزشکی پیدا کرده بودند. چهل نفر (1/57%) بیماران با سابقه خودزنی، سابقه مصرف داروهای روان‌پزشکی داشتند اما ارتباط معناداری بین مصرف این داروها و سوء مصرف مواد و خودزنی وجود نداشت. شایع‌ترین مواد مصرف شده به ترتیب الکل (9/62%)، حشیش (1/57%)، ترامادول (4/41%)، کرک(3/243%) و اکستازی (9/22%) بود. بیمارانی که سابقه خودزنی داشتند، سوء مصرف مواد بیش‌تری داشتند. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه و سایر مطالعات مشابه، فراوانی بالای سوء مصرف مواد در بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی با و بدون سابقه خودزنی را نشان می‌دهد. از این رو، توجه به مسأله سوء مصرف مواد دراین بیماران و لزوم آموزش و برنامه‌ریزی در این زمینه، ضروری به نظر می‌رسد. Background: The goal of this study was to evaluate the incidence of substance abuse in patients with borderline personality disorder with or without self injurious behavior who referred to Rouzbeh hospital in Tehran from July 2008 to July 2009. Methods: This cross-sectional study was performed in 70 patients with Borderline personality disorder. Only patients who were diagnosed according to DSM IV and psychiatric interview were recruited. A questionnaire was given to all patients including different items about self injurious behaviors, drug and substance abuse. Data was analyzed by SPSS 16.00 statistical software using Chi square and t test. Results: Of 70 patients, 35.7% were female and 64.3% were male. Rate of self injury was higher in male patients (58.6%). Moreover, substance abuse was significantly higher in patients with self injury. There was an inverse correlation between education level and self injury. In addition, 66.7% of the patients reported that they need medical management after self injury behavior. Forty (57.1%) of patients with self injury has history of psychiatry drugs consumption but there were no relationship between psychiatry drugs abuse and self injury. The most common substance abuses were (62.9%) alcohol, (57.1%) cannabis, (41.4%) Tramadol, (24.3%) crack, and (22.9%) ecstasy. Patients with self injury had higher rate of substance abuse. Conclusion: The result of this study as some similar studies indicated the high prevalence of substance abuse in borderline patients with or without self injury. Thus, it seems that considering substance abuse as a significant problem in these patients is essential. خودزنی، اختلال شخصیت مرزی، سوء مصرف مواد Borderline personality disorder; Self-mutilation; Substance abuse 67 75 http://aums.abzums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-43&slc_lang=fa&sid=1 R. Fatehi رویا فاتحی Fatehi_roya@yahoo.com 1003194753284600292 1003194753284600292 Yes Specialist of Forensic Medicine & Toxicologist, Sarem Hospital, Tehran, Iran متخصص پزشکی قانونی و مسمومیت‌ها، بیمارستان صارم، تهران، ایران M. Saberi مهدی صابری 1003194753284600293 1003194753284600293 No Psychiatrist, Forensic Medical Center of Tehran, Iran متخصص روانپزشکی، عضوهیات علمی سازمان پزشکی قانونی، تهران، ایران H. Tofighi Zavare حسن توفیقی زواره 1003194753284600294 1003194753284600294 No Specialist of Forensic Medicine & Toxicologist, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran متخصص پزشکی قانونی، استاد گروه پزشکی قانونی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران H. Banifatemi حمید بنی فاطمی 1003194753284600295 1003194753284600295 No Pharmacist, Pharmacy of Naft Hospital, Tehran, Iran داروساز و مسئول فنی داروخانه بیمارستان نفت، تهران، ایران