Alborz University Medical Journal

fa اثر‌بخشی شناخت درمانی هستی‌نگر بر خستگی، نشانگان افت روحیه و استرس ادراک‌شده بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) Effectiveness of Cognitive-Existential Therapy on Fatigue, Demoralization Syndrome and Perceived Stress in Patients with Multiple Sclerosis (MS) تخصصي Special پژوهشي Research زمینه و هدف: مولتیپل اسکلروزیس یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مزمن سیستم عصبی مرکزی است که عوارض جسمی و روانی بیماری و استرس‌های ناشی از آن تمام جنبه‌های زندگی فرد بیمار را تحت تأثیر قرار می‌دهد. هدف این پژوهش بررسی اثربخشی شناخت درمانی هستی نگر بر خستگی، نشانگان افت روحیه و استرس ادراک‌شده بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس بود. روش: روش پژوهش حاضر از نوع آزمایشی با طرح پیشآزمون و پسآزمون با گروه کنترل است، جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه افراد مبتلا به بیماری اماس که در بهار 97-1396 به انجمن ام‌اس ایران مراجعه کرده بودند که تعداد 24 نفر از افراد مبتلا به ام اس به عنوان نمونه به شیوه نمونه‌گیری مبتنی بر هدف براساس مصاحبه نیمه ساختار یافته انتخاب شدند و به‌صورت تصادفی در دو گروه مداخله ( 12 نفر) و کنترل (12 نفر) قرار گرفتند. گروه مداخله 10 جلسه هفتگی اثربخشی شناخت درمانی هستینگر را دریافت کردند. ابزارهای مورداستفاده پرسشنامه نشانگان افت روحیه کیسان(2004)، مقیاس تاثیر خستگی و پرسشنامه استرس ادراک‌شده کوهن و همکاران (1983)بود. برای تجزیه‌وتحلیل دادهها از تحلیل کوواریانس چند متغیره استفاده گردید. یافته‌ها: گروه آزمایش و کنترل براساس ویژگی های جمعیت شناختی سن(سال) (P<0.65)، مدت زمان تشخیص مبتلا به بیماری (سال) (P<0.87)، وضعیت تاهل(P<0.56)، سطح تحصیلات(P<0.57)، وضعیت شغلی(P<0.45) همگنسازی شده بودند. شناخت درمانی هستینگر بر کاهش نمرههای خستگی جسمانی (P< 0.01 و 45/12 =(21 و1)F)، خستگی شناختی (P< 0.01 و 35/14 =(21 و1)F)، خستگی اجتماعی(P< 0.01 و 16/8 =(21 و1)F)، نشانگان افت روحیه (P< 0.01 و 28/41 =(21 و1)F) و  استرس ادراک شده (P< 0.01 و 75/25 =(21 و1)F) موثر بود. نتیجهگیری: نتایج پژوهش حاضر نشان داد که بهرهگیری از رویکرد شناخت درمانی هستینگر توانسته است به بهبود وضعیت خستگی، نشانگان افت روحیه و استرس ادراک‌شده بیماران مولتیپل اسکلروزیس کمک نماید و سلامت عمومی آنها را ارتقا  بخشد. بنابراین میتوان آن را به عنوان یک روش مداخلهای مفید برای بهبود نشانگان خستگی، نشانگان افت روحیه و استرس ادارک شده در بیماران مبتلا به ام.اس به کار برد. Introduction: Background and Aim: Multiple sclerosis is one of the most common chronic diseases in the central nervous system, which affects the physical and psychological complications of the disease and its associated stress all aspects of the patient's life. The purpose of this study was to investigate the effectiveness of ontological cognitive therapy on fatigue, morbidity and perceived stress symptoms in patients with multiple sclerosis. Materials and Methods: The method of the present study was experimental design with pretest and post-test design with control group. The statistical population of this study included all people with illness who referred to Iran Society of Iran in the spring of 2016-17, with 24 patients MS patients were selected as sample based on objective sampling based on semi-structured interviews and randomly divided into two groups of intervention (12 subjects) and control (n = 12). The intervention group received 10 weekly sessions on the effectiveness of Cognitive-Existential Therapy. The instruments used were Kissane's demoralization Syndrome (2004), Fatigue Scale and Perception Stress Questionnaire (Coon et al., 1983). Multi-variable covariance analysis was used to analyze the data. Results: The experimental and control groups were based on demographic characteristics of age (years) (P <0/65), duration of diagnosis (years) (P <0/87), marital status (P <0/56), level Education (P<0/57), job status (P<0/45) were homogenized. Cognitive-Existential Therapy was used to decrease the scores of physical Fatigue (P<0.01, F=12.45), cognitive fatigue (P<0.01, F=14.35)  social Fatigue (P<0.01, F= 8.13),  and demoralization Syndrome (P<0.01 , F= 41.28)  perceived stress (P <0.01 , F=25.75) were effective. Conclusion: The results of this study showed that using Cognitive-Existential Therapy has been able to improve the status of fatigue, demoralization syndrome e and perceived stress in patients with multiple sclerosis and promote their general health. Therefore, it can be used as an effective interventional technique for improving fatigue, demoralization syndrome and stress symptoms in patients with MS. شناخت درمانی هستی‌نگر, خستگی, نشانگان افت روحیه, استرس ادراک‌شده, مولتیپل اسکلروزیس Cognitive-Existential Therapy, Fatigue, demoralization syndrome, Perceived stress, Multiple sclerosis 135 149 http://aums.abzums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-69-3&slc_lang=fa&sid=1 Shiva Farmani Shahreza شیوا فرمانی شهرضا 10031947532846006385 10031947532846006385 Yes Master of Family Counseling, Member of the Research Group of Cognitive Sciences, University of Alborz Jahad. Karaj. Iran کارشناسی ارشد مشاوره خانواده، عضو گروه پژوهشی علوم شناختی، جهاد دانشگاهی استان البرز. کرج. ایران Samira Khani سمیرا خانی 10031947532846006386 10031947532846006386 No MSc Clinical Psychology, Deputy of Health, Alborz University of Medical Sciences and Health Services, Karaj. Iran کارشناس ارشد روانشناسی بالینی، معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی البرز، اکرج. ایران Ali Ghaedaniay Jahromi علی قائدنیای جهرمی a_ghaednia@sbu.ac.ir 10031947532846006387 10031947532846006387 No Ph.D. Student of clinical Psychology, Shahid Beheshti University. Tehran. Iran 3دانشجوی دکتری تخصصی روانشناسی بالینی، دانشگاه شهید بهشتی. تهران. ایران Saeed Imani سعید ایمانی 10031947532846006388 10031947532846006388 No Assistant Professor of Clinical Psychology, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran استادیار، عضو گروه روانشناسی بالینی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران