fa تدوین الگوی عوامل محیطی موثرجهت برون سپاری خدمات در بیمارستان‌های دولتی ایران تخصصي Special پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">بیمارستان‌ها به عنوان مهم ترین واحدهای مصرف کننده منابع در بخش بهداشت ودرمان درنظرگرفته می‌شوند و یکی ازسازمان های اصلی ارائه خدمات بهداشتی درمانی هستند، بنابراین توجه به کارایی واثربخشی آن ها از اهمیت ویژه‌ای برخورداراست .</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">هدف از این پژوهش طراحی الگویی مؤثر و کارا برای تعیین عوامل محیطی موثر جهت برون سپاری خدمات دربیمارستان های دولتی کشور می‌باشد که بتوان بااستفاده از آن میزان موفقیت در واگذاری خدمات سلامت را افزایش داده و موجب بهبود سطح عملکرد و افزایش بهره‌وری گردد.</span></span><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روش‌ها: </span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">این پژوهش ازنظرنتایج، جزء مطالعات کاربردی بوده واز لحاظ هدف پژوهش ازنوع اکتشافی می‌باشد .</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> برای گردآوری داده‌ها از پرسشنامه20سؤالی استفاده گردیدکه متغیرهای آن ازمطالعات تطبیقی استخراج گردیده است وروایی آن با قضاوت خبرگان ارزیابی شده ودرخصوص سنجش پایایی آن ضریب آلفای کرونباخ به میزان 86/0تعیین گردید. جامعه پژوهش شامل اعضای محترم هیأت علمی دانشگاه‌ها، سیاست‌گذاران نظام سلامت، کارشناسان خبره درامور برون سپاری ومدیران بیمارستان‌های دولتی بود. برای نمونه‌گیری ازروش نمونه گیری طبقه‌ای استفاده شد .</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم افزارهای </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">IBM SPSS Statistics 23</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">LISREL 8.8</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> انجام شده است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها: </span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">عوامل محیطی موثر بر برون سپاری خدمات به ترتیب اهمیت ، عامل سیاسی با میانگین 67/3 ، ارزیابی ریسک 38/3 ، ارزیابی پیمانکاران33/3 ، زمینه‌ای 25/3 وتوسعه‌ای 83/2 تعیین گردیدند.</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> میانگین نمره کل تاثیر عوامل محیطی برابر 21/3 بوده و بطور معنی داری بیشتر از مقدار متوسط 3 بوده است (001/0></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) و نشان می‌دهد عامل محیطی از فاکتورهای موثر در برون سپاری خدمات بیمارستانی می‌باشد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">برای دستیابی به اهداف مطلوب برون سپاری خدمات دربیمارستان‌های دولتی ایران وجلوگیری ازبروز مشکلات ناشی ازبرون سپاری ، بایستی ارزیابی دقیقی ازمحیط خارجی بیمارستان براساس مولفه‌های استخراج شده دراین پژوهش انجام گیرد واز الگوی مناسب برای تصمیم گیری برون سپاری خدمات سلامت استفاده گردد.</span></span> <strong><em>Background:</em></strong> Hospitals are considered as the most important consumer units in healthcare and one of the main organizations of health services. Therefore, paying attention to their performance and effectiveness is of special importance. The aim of this study is to design an effective and efficient pattern for determination of effective environmental factors to outsource the services in public hospitals of country to increase the success rate in delivering the health services and improve the performance level and increase productivity by using them.<br> <strong><em>Materials and Methods:</em></strong> Considering the results, this is an applied study and has an exploratory purpose. A questionnaire with 20 questions has been used for data collection, the variables of which are derived from comparative studies, its validity has been evaluated by the experts and its Cronbach&#39;s alpha coefficient was %86 in final measurement. The research community of the study was science committee of the universities, health system policy makers, experts in outsourcing and public hospital managers. Stratified sampling method was used for sampling. Data was analyzed by IBM SPSS statics 23 and LISREL 8.8.<br> <strong><em>Findings:</em></strong> According to collected information, Important environmental factors on outsourcing were policy factor with the average of 3.67%, risk assessment 3.38, background 3.25 and development 2.83, in order of importance. The average of total score of environmental factor effect was 3.21 and was meaningfully more than the average amount of 3 (p<0.001). It shows that environmental factors are of important factors in outsourcing the hospital services.<br> <strong><em>Conclusion:</em></strong> For achieving the desirable goals in outsourcing the services and avoiding the assignment problems, it is important to evaluate the external environment of hospital carefully based on the extracted components from this study and using an appropriate pattern for decision making in outsourcing the services. برون سپاری, بیمارستان, ارزیابی ریسک Hospitals, Outsourcing, Risk assessment 333 344 http://aums.abzums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-235&slc_lang=fa&sid=1 Morteza Nazari مرتضی نظری 10031947532846006331 10031947532846006331 No PhD Student of Health Services Management, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran دانشجوی دکتری مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، واحد علوم وتحقیقات، دانشگاه آزاداسلامی، تهران، ایران Leila Riahi لیلا ریاحی l.riahi@srbiau.ac.ir 10031947532846006332 10031947532846006332 Yes Assistant Professor, Department of Health Services Management, Science and Research branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran استادیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، واحد علوم وتحقیقات، دانشگاه آزاداسلامی ،تهران، ایران Seied Jamaleddin Tabibi سیدجمال‌الدین طبیبی 10031947532846006333 10031947532846006333 No Professor, Department of Health Services Management, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran استاد، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Mahmoud Mahmoudi Majdabadi Farahani محمود محمودی مجدآبادی فراهانی 10031947532846006334 10031947532846006334 No Professor, Department of Health Services Management, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran استاد، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران