fa بررسی خصوصیات فتوتراپی در منزل در نوزادان مبتلا به زردی تخصصي Special پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> زردی نوزادی یکی از شایع‌ترین موارد بیماری در طب نوزادان می‌باشد. فتوتراپی روشی سالم و ایمن بوده و یکی از شایع‌ترین روش‌های درمان زردی غیرمستقیم است. هدف این مطالعه بررسی خصوصیات فتوتراپی منزل در نوزادان مبتلابه زردی بود. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روش‌ها:</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه از نوع تحلیلی و به روش کوهورت تاریخی می باشد. </span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">60</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">نوزاد ترم با سن بیشتر از 24 ساعت، از مراجعه‌کنندگان به موسسه امداد ایساتیس یزد جهت دریافت دستگاه فتوتراپی و 60 نوزاد ایکتری پذیرش‌شده در بخش اطفال بیمارستان شهدای کارگر یزد به‌عنوان جمعیت مورد مطالعه انتخاب شدند. سطح بیلی‌روبین سرم نوزادان در هر دو گروه در هنگام شروع فتوتراپی و24 ساعت پس‌ازآن چک و ثبت شد. اطلاعات جمع‌آوری‌شده با استفاده از نرم‌افزار</span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">spss17</span></span></span></em><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> و با تست‌های آماری </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Pearson chi-Square test</span></span></span></em><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> ،</span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">paired t-test</span></span></span></em><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> ،</span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">t-test</span></span></span></em><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> و <em>-</em></span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">fisher-exact test</span></span></span></em><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> تحلیل و آنالیز شد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه، بعد از گذشت 24 ساعت میانگین سطح بیلی‌روبین سرم در گروه فتوتراپی در منزل 51/10 میلی‌گرم بر دسی لیتر (08/2=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">SD</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) </span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">و در گروه فتوتراپی در بیمارستان</span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">mg/dl</span></span></span></em><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">97/10 (72/1=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">SD</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) بود. میزان کاهش بیلی‌روبین درگروه فتوتراپی در منزل</span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">mg/dl</span></span></span></em><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">84/3 (99/1=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">SD</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) </span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">و در گروه فتوتراپی در بیمارستان </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">mg/dl</span></span></span></em><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">73/3 (55/1=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">SD</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) </span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">بوده است. میانگین طول مدت درمان در گروه فتوتراپی منزل نسبت به فتوتراپی در بیمارستان کم‌تر بود(8/42 ساعت در مقابل 4/54 ساعت). در طی مدت فتوتراپی در هیچ یک از دو گروه عارضه دهیدرا</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">تا</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">سیون دیده نشد. در طی مدت فتوتراپی در منزل 2 مورد (3/3%) و در بیمارستان 6 مورد (0/10%) دچار عارضه اسهال شدند. در طی فتوتراپی در منزل 31 مورد (7/51%) و در بیمارستان 38 مورد (3/63%) دچار عارضه راش پوستی شدند. میزان رضایت از درمان در گروه فتوتراپی منزل 3/92% و در گروه فتوتراپی بیمارستان 70% بوده است. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">بحث و نتیجه‌گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> طبق مطالعه انجام‌شده سن، جنس، وزن موقع تولد، میزان کاهش بیلی‌روبین عوارض ناشی از فتوتراپی در دو گروه فتوتراپی<a name="page2"></a>(منزل و بیمارستان) یکسان و طول مدت درمان و هزینه پرداختی در منزل به‌طورمعنی‌داری کمتر از بیمارستان بود. </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></span> <strong><em>Objective:</em></strong> Neonatal jaundice is one of the most common findings in examination of neonates. Phototherapy is a health and safe procedure as well as one of the most common methods for treating of indirect hyperbilirubinemia. The aim of this study was to compare characteristics of home phototherapy with hospital phototherapy in jaundiced neonates.<br> <strong><em>Material and Methods:</em></strong> This research was a cohort study. This study was carried out on 120 term(and older than 24 hours) neonates who was admitted to the pediatric ward of Shohadaye Kargar Hospital, Yazd, Iran and also the refereed neonates to Yazd Isatis Emdad for phototherapy.&nbsp; The neonates was divided into 2 groups (home phototherapy and hospital phototherapy), randomly. Phototherapy was performed in both groups.&nbsp; Serum bilirubin was measured and recorded in neonates in the beginning of phototherapy and after 24 hour. Data was collected and analyzed by appropriate statistical tests using SPSS software version 17.<br> <strong><em>Results:</em></strong> According to the present study, the average serum bilirubin level in home phototherapy and hospital phototherapy was 10.52 and 10.97 respectively. (SD 2.09 vs. 1.72). Bilirubin decreased 3.84 mg/dl in home phototherapy and 3.73 mg/dl in hospital phototherapy. The average duration of phototherapy at home was lower than hospital phototherapy. In addition, average cost of phototherapy at home was lower than hospital phototherapy. Dehydration was not obvious in the study duration. Diarrhea was found in 2 neonates at home and 6 neonates in hospital during phototherapy. During phototherapy, 31 neonates at home and 38 neonates in hospital suffered skin rash. Satisfaction rate was 92.3% in hope phototherapy and 70% in hospital phototherapy.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br> <strong><em>Conclusion:</em></strong> According to this study, age, gender, weight at birth and phototherapy complications were equal in home phototherapy and hospital phototherapy. Decreased level of bilirubin in home phototherapy was same to hospital phototherapy. Moreover, Duration of phototherapy and costs in home group were lower than hospital group, significantly. زردی نوزادی, فتوتراپی در منزل, هیپربیلی‌روبینمی Neonatal jaundice, Home phototherapy, Hyperbilirubinemia 257 265 http://aums.abzums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-229&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Golshan Tafti محمد گلشن تفتی mgolshan035@gmail.com 10031947532846006302 10031947532846006302 Yes Assistant Professor of Islamic Azad University Branch, Yazd Medical School of Ali ebn abi taleb, Yazd, Iran دانشگاه آزاد اسلامی واحد یزد، دانشکده پزشکی علی ابن ابیطالب (ع)، یزد، ایران Sara Golzari سارا گلزاری 10031947532846006303 10031947532846006303 No Medical Student of Islamic Azad University, Branch Yazd Medical School of Ali ebn abi taleb, Yazd, Iran دانشگاه آزاد اسلامی واحد یزد، دانشکده پزشکی علی ابن ابیطالب (ع)، یزد، ایران