fa دقت سونوگرافی ورید اجوف تحتانی در تعیین فشار ورید مرکزی عمومى General پژوهشي Research <div align="right" style="direction: rtl"> زمینه و هدف: سونوگرافی بالینی به‌عنوان یک روش سریع و غیرتهاجمی برای مانیتورینگ همودینامیک ممکن است بتواند مطرح باشد. در این مطالعه ما قصد داریم صحت نتایج سونوگرافی ورید اجوف تحتانی و کاتتر ورید مرکزی را در تعیین فشار ورید مرکزی مقایسه کنیم. مواد و روش ها: بیماران بالغی که اندیکاسیون کاتترگذاری داخل ورید مرکزی دارند وارد یک مطالعه مقایسه‌ای شدند. دیامتر ورید اجوف تحتانی در دم و بازدم در یک سیکل تنفسی توسط سونوگرافی پرتابل دوبعدی اندازه‌گیری شد و کاوال ایندکس محاسبه گردید. ارتباط بین فشار ورید مرکزی و کاوال ایندکس محاسبه شد.Cut of point ، حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی کاوال ایندکس در تعیین فشار ورید مرکزی محاسبه شد. نتایج: 114بیمار وارد مطالعه شدند که 72 نفر (2/63%) مرد و 42 نفر(8/36%) زن بودند. نتایج این مطالعه نشان میدهد که کاوال ایندکس ≤50% با حساسیت 5/92%، اختصاص 5/91%، ارزش اخباری مثبت 94% و ارزش اخباری منفی 5/89%، قویاً 8CVP< را پیشگویی می‌کند. همچنین کاوال ایندکس ≥28% با حساسیت 96% و اختصاصیت 5/94% با 12CVP> ارتباط دارد. ارزش اخباری مثبت این تست 83% و ارزش اخباری منفی آن 8/98% می‌باشد. سطح زیر منحنی ROC در گروه با 8CVP<، 952/0 و در گروه 12CVP>، 970/0 می‌باشد. نتیجه‌گیری: اندازه‌گیری سونوگرافیک پرتابل کاوال ایندکس≤ 50% قویا با 8CVP< و کاوال ایندکس ≥28% با 12 CVP>ارتباط دارد. بنابراین می‌توان نتیجه گرفت سونوگرافی ورید اجوف تحتانی یک وسیله تشخیصی مناسب، غیرتهاجمی و سریع درتعیین فشار ورید مرکزی می‌باشد. </div> Introduction: Clinical ultrasonography may be provides a quick and non-invasive Modality for evaluation of patients’ hemodynamics for volume status. In this study we want to assess and attempt to analyze accuracy of inferior vena cava (IVC) ultrasonography and central venous catheterization in determine central venous pressure (CVP). Method and Materials: The patients were undergoing central venous catheterization, have been kept in an observational, diagnostic and comparative study. IVC diameters were determined by 2- dimensional bedside ultrasonography during 1 respiratory cycle and the caval index was measured. The correlation of CVP and caval index was measured. In addition, the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of caval index was calculated. Results: All 114 patients were divided in three groups: 59% of patients had CVP<8, 19% had 8 ≥ CVP≤12 and 22% had CVP>12. The relationship between caval index and CVP was 0.75. The results of this study demonstrated that the caval index≥ 50% can predict the CVP<8 with 91%sensitivity, 94% specificity, 94%positive predictive value, and 89.5% negative predictive value. Also, the caval index ≤28% can predict a CVP>12 with 96% sensitivity, 94.5%specificity, 83% positive predictive value and 98.8% negative predictive value. Discussion: Our results in this study told us that there is significant correlation between caval index≥50% and CVP<8 or caval index 28% and CVP>12. Conclusion: Ultrasound assessment of IVC dimensions may provide a quick and non-invasive hemodynamic monitoring method of assessing volume status and can performed by educated technician or medical students. فشار ورید مرکزی، همودینامیک، ورید اجوف تحتانی، سونوگرافی Central Venous Pressure, hemodynamics, inferior vena cava, ultrasonography 123 129 http://aums.abzums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-18&slc_lang=fa&sid=1 H. Derakhshanfar حجت درخشان‌فر 100319475328460080 100319475328460080 No Emergency Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Science, Tehran, Iran گروه طب اورژانس، بیمارستان امام حسین، دانشگاه شهید بهشتی تهران، ایران A. Zolfaghari Sadrabad اکرم ذوالفقاری akramzolfaghari@gmail.com 100319475328460081 100319475328460081 Yes Emergency Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Science, Tehran, Iran گروه طب اورژانس، بیمارستان امام حسین، دانشگاه شهید بهشتی تهران، ایران A. Amini افشین امینی 100319475328460082 100319475328460082 No Emergency Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Science, Tehran, Iran گروه طب اورژانس، بیمارستان امام حسین، دانشگاه شهید بهشتی تهران، ایران H. Hatam-Abadi حمیدرضا حاتم‌آبادی 100319475328460083 100319475328460083 No Emergency Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Science, Tehran, Iran گروه طب اورژانس، بیمارستان امام حسین، دانشگاه شهید بهشتی تهران، ایران R. Farahman-Rad رضا فرهمندراد 100319475328460084 100319475328460084 No Emergency Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Science, Tehran, Iran گروه طب اورژانس، بیمارستان امام حسین، دانشگاه شهید بهشتی تهران، ایران