fa بررسی ژن های b‌la-IMP-1 و bla-IMP-2 در سویه‌های پسودموناس آئروژینوزا تولید کننده متالوبتالاکتاماز جدا شده از بیماران سوختگی در اصفهان تخصصي Special پژوهشي Research <p dir="RTL" style="margin-right:4cm;"><strong>زمینه و هدف:</strong> <em>پسودموناس</em> <em>آئروژینوزا</em> باکتری پاتوژن فرصت طلب ایجاد کننده عفونت به ویژه عامل عفونت در بیماران دچار زخم سوختگی می‌باشد. آنتی‌بیوتیک‌های خانواده کارباپنم به میزان بالایی در درمان عفونت‌های ناشی از ایزوله‌های <em>پسودموناس</em> <em>آئروژینوزا</em> دارای مقاومت چند گانه به کار می‌روند. جداسازی ایزوله‌های تولید کنننده کارباپنماز یکی از نتایج تجویز و مصرف بی رویه کارباپنم‌ها می‌باشد. هدف از این مطالعه بررسی ژن های<em><span dir="LTR">bla-</span></em>_{<span dir="LTR">IMP-1</span>} &nbsp;و <em><span dir="LTR">bla-</span></em>_{<span dir="LTR">IMP-2</span>} در سویه‌های &nbsp;<em>پسودموناس</em> <em>آئروژینوزا</em> تولید کننده متالوبتالاکتاماز جدا شده از بیماران سوختگی در اصفهان می‌باشد.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:4cm;"><strong>مواد و روش‌ها:</strong> تعداد 150 ایزوله <em>پسودموناس</em> <em>آئروژینوزا</em> از بیماران مبتلا به زخم سوختگی بستری در بخش سوختگی &nbsp;بیمارستان امام موسی کاظم اصفهان جداسازی گردید و در مطالعه حاضر وارد شد. باکتری با استفاده از تکنیک‌های بیوشیمیایی و میکروب شناسی شناسایی شد. تعیین الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی بر اساس دستورالعمل انستیتو استاندارد آزمایشگاه های بالینی( <span dir="LTR">(CLSI</span> انجام پذیرفت. آزمون دبل دیسک سینرژی تست جهت تعیین سویه‌های تولید کنننده متالوبتالاکتاماز در ایزوله‌های <em>پسودموناس</em> <em>آئروژینوزا</em> مقاوم به ایمیپنم استفاده گردید. از روش <span dir="LTR">PCR</span> جهت بررسی حضور ژن‌های <em><span dir="LTR">bla-</span></em>_{<span dir="LTR">IMP-1</span>} &nbsp;و <em><span dir="LTR">bla-</span></em>_{<span dir="LTR">IMP-2</span>} در سویه‌های <em>پسودموناس</em> <em>آئروژینوزا</em> تولید کننده متالوبتالاکتاماز استفاده شد و محصولات <span dir="LTR">PCR</span> تعیین توالی گردید.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:4cm;"><strong>یافته ها:</strong> از 150 ایزوله<em> پسودموناس</em> <em>آئروژینوزا</em> تمامی آنها به عنوان سویه‌های دارای مقاومت چند گانه شناسایی شدند.&nbsp; بیشترین مقاومت در برابر آنتی‌بیوتیک‌های سیپروفلوکساسین، توبرامایسین، ایمیپنم، مروپنم و آمیکاسین مشاهده گردید.&nbsp; تمامی 144 سویه<em> پسودموناس</em> <em>آئروژینوزا</em> مقاوم به ایمیپنم به عنوان سویه‌های تولید کنننده متالوبتالاکتاماز شناسایی شدند. از میان سویه‌های تولید کنننده متالوبتالاکتاماز، ( 3/19%) 29 و (3/5%) 8 سویه به ترتیب حامل ژن‌های<em><span dir="LTR">bla-</span></em>_{<span dir="LTR">IMP-1</span>} &nbsp;و <em><span dir="LTR">bla-</span></em>_{<span dir="LTR">IMP-2</span>}&nbsp; تشخیص داده شدند.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:4cm;"><strong>بحث ونتیجه‌گیری:</strong> براساس نتایج این تحقیق. مقاومت سطح بالا به ایمیپنم همراه با تولید بالای متالوبتالاکتاماز در میان سویه<em> های پسودموناس</em> <em>آئروژینوزا</em> جدا شده از بیماران دچار عفونت زخم سوختگی در منطقه ما وجود دارد.&nbsp;</p> <p style="margin-left:119.05pt;"><em>Background:</em> <em>Pseudomonas aeruginosa</em> is a nosocomial pathogen which especially causes infections among burn patients. Carbapenems are extensively used for the treatment of infections caused by multidrug-resistant <em>P. aeruginosa</em> isolates. The emergence of carbapenemases producing isolates is an outcome of increased utilization of carbapenems. The aim of this study was to determine the <em>bla</em>_-IMP-1 and <em>bla</em>_-IMP-2 genes in metallo-&beta;-lactamase (MBL) -producing <em>Pseudomonas aeruginosa</em> isolated from burn patients in Isfahan.</p> <p style="margin-left:119.05pt;"><em>Material and Methods:</em> A total of 150 <em>P. aeruginosa</em> were isolated from burn patients hospitalized in Imam-Mousakazem hospital in Isfahan. Antimicrobial susceptibility was determined using disk diffusion method according to the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines. Double Disk Synergy Test (DDST) was carried out for screening of MBL production in imipenem-resistant strains. PCR assays were used for detection of <em>bla</em>_-IMP-1 and <em>bla</em>_-IMP-2 genes among metallo-&beta;-lactamase-producing <em>Pseudomonas aeruginosa</em> isolates. The purified PCR products were sequenced.</p> <p style="margin-left:119.05pt;"><em>Results:</em> Of 150 <em>Pseudomonas aeruginosa</em> isolates, %100 identified as multi-drug resistant strains. The most resistance rates were seen against ciprofloxacin, tobromycin, meropenem and imipenem. All of 144 imipenem-resistant <em>Pseudomonas aeruginosa</em> isolates were MBL producing by DDST test. Twenty-nine (19.3%) and 8(5.3%) MBL producing <em>Pseudomonas aeruginosa</em> isolates harbored <em>bla</em>_-IMP-1 and <em>bla</em>_-IMP-2 genes respectively.</p> <p style="margin-left:119.05pt;"><em>Conclusions:</em> According to results of this study high level resistance to imipenem and MBl genes carriage was seen among <em>Pseudomonas aeruginosa</em> isolated from burn patient infections in our region.</p> پسودموناس آئروژینوزا, عفونت سوختگی, متالوبتالاکتاماز,bla-IMP-1 , bla-IMP-2 P. aeruginosa, Burn patients, Metallo-β-lactamase, bla-IMP-1, bla-IMP-2 1 7 http://aums.abzums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-129&slc_lang=fa&sid=1 M. Pourbabaee محمد پوربابایی 10031947532846002621 10031947532846002621 No Department of Microbiology and Immunology, School of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan,. Iran گروه میکروب شناسی و ایمنی شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، ایران F. Firoozeh فرزانه فیروزه 10031947532846002622 10031947532846002622 Yes Department of Microbiology and Immunology, School of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan,. Iran گروه میکروب شناسی و ایمنی شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، ایران M. Saffari محمود صفاری 10031947532846002623 10031947532846002623 No Department of Microbiology and Immunology, School of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan,. Iran گروه میکروب شناسی و ایمنی شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، ایران M. Zibaei محمد زیبائی 10031947532846002624 10031947532846002624 No Department of Parasitology and Mycology, School of Medicine, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran گروه انگل شناسی و قارچ شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، ایران M. Sehat مجتبی صحت 10031947532846002625 10031947532846002625 No Trauma Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، ایران M. Radan محسن رادان 10031947532846002626 10031947532846002626 No Department of Microbiology and Immunology, School of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan,. Iran گروه میکروب شناسی و ایمنی شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، ایران