fa بررسی عوامل خطر شیوع HBsAg مثبت در مهاجرپذیرترین استان ایران: یک مطالعه مورد – شاهدی همسان شده تخصصي Special پژوهشي Research زمینه و هدف: هپاتیت B یکی از شایع‌ترین بیماری‌های عفونی و جزء ده علت بالای میرایی مرتبط با این گروه از بیماری‌ها در دنیا می‌باشد، بطوری‌که سالانه پانصد هزار تا یک میلیون و دویست هزار نفر در اثر عوارضی همچون هپاتیت مزمن، سیروز و سرطان سلول‌های کبدی می‌میرند. مطالعه حاضر جهت تعیین عوامل خطرساز شیوع HBsAg مثبت در استان مهاجرپذیر البرز انجام شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مورد- شاهدی همسان شده، 213 نفر از موارد HBsAg مثبت گزارش شده به دانشگاه علوم پزشکی البرز در سال 1392 به عنوان گروه مورد، با 213 نفر فرد سالم (مارکرهای سرولوژی HCV-Ab و HBsAg منفی) از اعضای خانواده مبتلایان به هپاتیت C تحت عنوان گروه شاهد، از نظر خصوصیات دموگرافیک و سابقه مواجهه با رفتارهای پرخطر، مواجهه‌ با عوامل درمان‌زاد، مواجهه‌ با عوامل اجتماعی و نیز تاریخچه بیماری‌های کبدی مقایسه شدند. داده‌ها بوسیله نرم‌افزار SPSS با استفاده از رگرسیون لُجستیک تحلیل شد. یافته‌ها: موارد گزارش شده با میانگین سنی 5/15±6/37 سال، بیشتر مربوط به حاشیه‌نشینان، مهاجران و جنسیت مذکر بود. ملیت، تاهل، سواد پایین، وجود فرد HBsAg مثبت در خانواده، مصرف غیرتزریقی مواد، مصرف الکل، سابقه‌ زندان، مشاغل پرخطر، استفاده مشترک از تیغ، جراحت با وسایل نوک‌ تیز آلوده و زردی در مادر عوامل خطر مستقل شیوع HBsAg مثبت تعیین شدند (نسبت شانس به ترتیب: 27/0، 61/3، 68/1، 04/18، 21/12، 9/2، 52/7، 47/2، 55/5، 48/21، 3/11). بحث و نتیجه‌گیری: وضعیت نامطلوب حاشیه‌نشینان و زندانیان، ورود مهاجران غیرقانونی بویژه افاغنه باعث گسترش رفتارهای پرخطر و تهدیدی بر نظام مراقبت از بیماری‌ها هستند. غربالگری و واکسیناسیون گروه‌های مذکور، ارتقای سطح سلامت حاشیه-نشینان و بالا بردن دانش عمومی ضروری می‌باشد. Background and Objective: Hepatitis B Virus Infection is one of the most common infectious diseases and also among the world's top ten causes of this group diseases-related mortality, so that 500,000 to 1.2 million annually die due to the consequences of this infection such as chronic hepatitis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma. This study was conducted to determine risk factors for HBsAg-positive prevalence in Alborz Province. Materials and Methods: A 1:1 matched case-control study, 213 of cases reported HBsAg positive to the Alborz University of Medical Sciences in 2013 as case group with 213 of family members of patients with hepatitis C who have serologic markers Anti- HCV negative and HBsAg negative as the control group, were compared in terms of demographic characteristics, History of high risk behaviors, Iatrogenic exposures, community exposures and history of liver disease. Statistical analysis using logistic regression was performed by SPSS software version 18. Results: Reported cases with a mean age of 37.6±15.5 years, was more relevant to marginalized, immigrants and male gender. Nationality, being married, low level of education, family history of HBsAg positive, history of non-intravenous drug abuse, alcohol consumption, history of prison, employment in high risk occupations, sharing of razor, injuries with contaminated sharp instruments and history of jaundice in mother were found to be independent risk factors for HBsAg positive prevalence (OR: 0.27, 3.61, 1.68, 18.04, 12.21, 2.9, 7.52, 2.47, 5.55, 21.48, 11.3, respectively). Conclusions: Unfavorable situation of the marginalized and the prisoners, imported illegal immigrants, especially Afghans can be extended to high-risk behaviors and the threat of a disease surveillance system. Screening and vaccination aforementioned groups, health promotion of the marginalized and raise public knowledge is necessary. آنتی‌ژن سطحی ویروس هپاتیت B, مهاجران, حاشیه‌نشینی, زندان, عوامل خطر HBsAg-Positive, Immigrants, Imprisonment, Marginalization, Risk Factors 17 26 http://aums.abzums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-95&slc_lang=fa&sid=1 Gh. Karimi غلامعلی کریمی 10031947532846002751 10031947532846002751 No MSc Student of Epidemiology, Faculty of Health, Student Research Center, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران K. Kabir کوروش کبیر 10031947532846002752 10031947532846002752 No Assistant prof of Community Medicine, Vice Chancellor for Research and Technology ,Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran استادیار پزشکی اجتماعی، معاونت تحقیقات و فناوری، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران A. Delpisheh علی دل پیشه alidelpisheh@yahoo.com 10031947532846002753 10031947532846002753 Yes Associated Prof of Clinical Epidemiology, Research Center for Prevention of Psycho-Social Injuries, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran دانشیار اپیدمیولوژی بالینی، مرکز تحقیقات پیشگیری از آسیب‌های روانی- اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران K. Sayehmiri کورش سایه میری 10031947532846002754 10031947532846002754 No Associated Prof of Biostatistics, Research Center for Prevention of Psycho-social Injuries, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran دانشیار آمار زیستی، مرکز تحقیقات پیشگیری از آسیب‌های روانی- اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران A. Nazari علی نظری 10031947532846002755 10031947532846002755 No Assistant Prof & Specialist in Infectious Diseases, Faculty of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran استادیار و متخصص بیماری‌های عفونی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران H. A. Barati حجت‌اله براتی 10031947532846002756 10031947532846002756 No General Practitioner, Director of the Prevention and Combating Disease, Department of Health, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran پزشک عمومی، مدیر گروه پیشگیری و مبارزه با بیماری‌ها، معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران Z. Dadashi Ein Sheikh زهرا داداشی عین شیخ 10031947532846002757 10031947532846002757 No General Practitioner, Savojbolagh Health Center, Savojbolagh Health Care Network, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran پزشک عمومی، مرکز بهداشت ساوجبلاغ، شبکه بهداشت و درمان شهرستان ساوجبلاغ، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران H. Shakori حسن شکوری 10031947532846002758 10031947532846002758 No Expert Disease Control, Department of Health, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran کارشناس مبارزه با بیماری‌ها، معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران E. Abbaszadeh عفت عباس‌زاده 10031947532846002759 10031947532846002759 No BSc of Public Health, Savojbolagh Health center, Savojbolagh Health Care Network, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran کارشناس بهداشت عمومی، مرکز بهداشت ساوجبلاغ، شبکه بهداشت و درمان شهرستان ساوجبلاغ، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران M. Giasi Khalaf محمد قیاسی خلف 10031947532846002760 10031947532846002760 No BSc of Public Health, Savojbolagh Health center, Savojbolagh Health Care Network, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran کارشناس بهداشت عمومی، مرکز بهداشت ساوجبلاغ، شبکه بهداشت و درمان شهرستان ساوجبلاغ، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران