fa تشخیص توکسوپلاسموز در مادران باردار با روش سرولوژی IgG avidity تخصصي Special پژوهشي Research زمینه و هدف: توکسوپلاسماگوندی(Toxoplasma gondii) عامل توکسوپلاسموز، تک یاخته ای است درون سلولی اجباری که قدرت آلوده کردن اکثر مهره داران خونگرم را دارد. چنانچه مادری در حین بارداری به عفونت مبتلا شود، ممکن است انگل پس از عبور از جفت لطمات و آسیب‌های مختلفی را بر جنین وارد کند. هدف از انجام این مطالعه، بررسی مقایسه ای روش‌های سرولوژیک اندازه گیریIgG و IgM ضد انگل در مادران باردار، و همچنین آزمایش IgG avidity مادران سروکانورتد است و در پایان نتایج این آزمایش‌ها با یکدیگر مقایسه می‌گردد. مواد و روش ها: در این مطالعه تحلیلی مقایسه ای، از 2120 مادر باردار مراجعه کننده به مراکز تشخیصی کرج (طی سال 1392) نمونه سرمی تهیه شد. نمونه‌های سرمی از نظر وجود یا عدم وجودIgG و IgM ضد توکسوپلاسما به دو روش(Chemiluminescence)CLIA و ELFA (Enzyme Linked Fluorescent Assay) مورد آزمایش قرار گرفتند. سپس جهت تعیین عفونت حاد و مزمن مادران باردار، نمونه‌های سرمی IgM مثبت با روش سرولوژی IgG Avidity آزمایش شدند. یافته‌ها: در این مطالعه از 2120 مادر باردار تعداد 1362 نفر آزمایش IgG ضد توکسوپلاسمای آن‌ها با دو روش ELFA و CLIA به طور تقریبا یکسان مثبت شد. در روشIgM ELFA تعداد 38 نمونه مثبت و 2 نمونه بوردرلاین بود. در روشIgM CLIA تعداد 37 نمونه مثبت و 1 نمونه بوردرلاین بود. درIgG Avidity، از 40 نمونه سرمی، 15 نمونه اویدیتی پایین و20 نمونه اویدیتی بالا است. 5 نمونه سرمی در محدوده بوردرلاین قرار داشت. در این مطالعه ارزش اخباری مثبت روش IgG Avidity، 57% محاسبه گردید. نتیجه‌گیری: هر مادر باردار نیاز به انجام آزمایش IgG/ IgM ضد توکسوپلاسما دارد. هرگاه به موارد IgM مثبت و یا به تعبیری سروکانورتد شدن مادر باردار برخورد کنیم، از تست‌های قاطع تری مانند اندازه گیری IgG Avidity استفاده می کنیم. لازم است پس از لحاظ کلیه روش‌های سرولوژی معتبر و مولکولی برای تصمیم گیری در درمان و یا ختم بارداری از سایر روش‌های حساس و معتبر پارازیتولوژی مانند تلقیح به حیوان حساس آزمایشگاهی و روش PCR در مایع آمنیوتیک جنین استفاده شود. Background: Toxoplasma gondii is an obligate intracellular parasite that has ability to infect most warm blooded vertebrates. primary infection during pregnancy can lead to transmission of the infection to the fetus, with associated symptoms. the aim of this study was to compare methods for serological measurement of anti-toxoplasma IgG and IgM in pregnant women and also tested seroconversion mothers by IgG avidity, and finally comparing the results of these experiments with each others. Methods: In this comparative analytical study, from 2120 pregnant women referred to karaj medical laboratories (in 1392 years) serum specimens were obtained and tested with Chemiluminescence (CLIA) & (Enzyme Linked Fluorescent Assay) ELFA methods. Then for detection of chronic and acute infection, serum IgM+ specimens tested by IgG Avidity assay. Results: In this study, out of 1362 cases of 2120 pregnant women were IgG+ with ELFA & CLIA methods. In IgM ELFA method, 38 samples were positive and 2 samples were borderline. In IgM CLIA method, 37 samples were positive and1samples were borderline. In IgG Avidity, from 40 serum samples, 15 samples were low aviditiy, 20 samples were high avidity and 5 samples were borderlines. In IgG Avidity positive predictive value were 57%. Conclusion: Every pregnant women needs to do anti-toxoplasma IgG and IgM tests. after considering all valid serological and molecular methods for deciding to treatment or termination of gestation must be used the other sensitive and reliable parasitology methods such as inoculation of susceptible lab animal and PCR on amniotic fluid. روش سرولوژی IgG Avidity, توکسوپلاسموز, مادران باردار IgG Avidity assay, Pregnant women, Toxoplasmosis 11 16 http://aums.abzums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-94&slc_lang=fa&sid=1 M. Roozbehani مونا روزبهانی mona.roozbehani@yahoo.com 10031947532846002748 10031947532846002748 Yes MSc of Medical Parasitology, Department of Medical Parasitology, Faculty of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran کارشناس ارشد انگل شناسی پزشکی، گروه انگل شناسی پزشکی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران M.J. Gharavi محمدجواد غروی 10031947532846002749 10031947532846002749 No Professor of Medical Parasitology, Department of Medical Parasitology, Faculty of Allied Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد انگل شناسی پزشکی، گروه انگل شناسی پزشکی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران H. Keshavarz حسین کشاورز 10031947532846002750 10031947532846002750 No Professor of Medical Parasitology, Department of Medical Parasitology, Faculty of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد انگل شناسی پزشکی، گروه انگل شناسی پزشکی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران