fa مدیریت تغییر در بیمارستان‌های ایران: الگوی عوامل اجتماعی عمومى General پژوهشي Research زمینه و هدف: تغییرات مداوم در محیط پیچیده مراقبت سلامت، چالش مهمی برای مدیران بیمارستان به‌حساب می‌آید. هدف از این پژوهش طراحی الگویی برای تسهیل اجرای برنامه‏های مدیریت تغییر در بیمارستان‏های ایران بوده است. مواد و روش‌ها: پژوهش از نوع مطالعه توصیفی و تطبیقی است. داده‌های پژوهش از منابع علمی کتابخانه‌ای و بانک‌های اطلاعاتی به‌دست آمد. الگوی مدیریت تغییر لوین، پژوهش در عمل، کاتر، اکرمان اندرسون، پروسی، کیلمن، بیر، پیوستار و گلیچر بررسی گردید. ابعاد مشترک تئوری‌ها شناسایی و در جدول تطبیقی قرار گرفت. از طریق مصاحبه، نظرات 15 نفر از مدیران با تجربه بیمارستان‌ها کسب شد. سپس با استفاده از روش دلفی به نظرخواهی صاحب نظران گذاشته و طی چند مرحله نظرخواهی اجماع نظر حاصل و الگوی نهایی تدوین گردید. یافته‌ها: الگو‌های منتخب نشان داد که عوامل اجتماعی موثر بر تغییر به ارتباطات اثربخش، توجه به جو و فرهنگ سازمانی و رهبری/ مدیریت اقتضایی نیاز دارد. مدیران بیمارستان در مصاحبه، علاوه بر عوامل مطرح شده در الگوهای مدیریت تغییر، به ارتباطات ضعیف، آمادگی کم بیمارستان برای تغییر و جو بی اعتمادی نسبت به اجرای تغییر ، و سبک وظیفه گرا درمدیران اشاره نموده‌اند. نتیجه‌گیری: بر اساس الگوی تدوین شده در پژوهش حاضر، ارتباطات اثربخش، آمادگی کارکنان، رهبری/مدیریت اقتضایی بیمارستان می‌تواند به اجرای موفقیت آمیز تغییر در بیمارستان منجر گردد. Background: Continuous change in the complex health care environments is a major challenge for administrative managers. This study aimed to design a change model to facilitate change implementation in the Iranian hospitals. Methods: This is a descriptive and comparative study. The data were collected through library search and in-depth interview with 15 hospital managers. Nine well-established change theories developed by Lewin, Action Research, Kotter, Ackerman- Anderson and Anderson, Prosci , Kilman, Beer, Continuum, and Gelicher were compared. Common denominators of the theories were identified and tabulated. Experienced hospital managers’ suggestions about social factors were acquired. The initial model was designed and validated using the Delphi Technique. Results: The majority of the selected change models emphasize the significance of social factors in change implementation such as effective communication, organizational climate and culture, and leadership. The results from the interviews indicate that low readiness to change, lack of confidence (or trust) for change, and autocratic leadership style ,and poor communication could hinder the change process. Conclusion: Based on the model developed in the study, effective communication, readiness of employees, and a contingency leadership/management combined could lead to successful implementation of change in the hospital. تغییر, بیمارستان ,رهبری , عوامل اجتماعی Change, Hospital, Leadership, Social factors 13 22 http://aums.abzums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-4&slc_lang=fa&sid=1 B. Delgoshaei بهرام دلگشایی 10031947532846003096 10031947532846003096 No Department of Health Services Administration, School of Management and Medical Information Science, Tehran University of Medical Sciences, گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران M. Asefpour-Vakilian مهناز آصف‌پور وکیلیان vakilian20@gmail.com 10031947532846003097 10031947532846003097 Yes Department of Health services Administration, Sciences and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران M.R. Meleki محمدرضا ملکی 10031947532846003098 10031947532846003098 No Department of Health Services Administration, School of Management and Medical Information Science, Tehran University of Medical Sciences, گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران A.A. Nasiripour امیراشکان نصیری‌پور 10031947532846003099 10031947532846003099 No Department of Health services Administration, Sciences and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران