Alborz University Medical Journal

fa الگوی مصرف وتجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکسی و عوارض مرتبط با آن در بیماران تحت عمل جراحی بستری در بخش ویژه در مرکز درمانی تامین اجتماعی شهریار در تابستان 1398 Evaluation of clinical outcomes and treatment patterns of antibiotic prophylaxis in patients undergoing surgery in tamin ejtemaee shahriyar treatment center تخصصي Special پژوهشي Research مقدمه : عفونت های بیمارستانی از مسائل مهم بهداشتی در دنیا است . پیشگیری از عفونت محل جراحی اولین نگرانی در جراحی های بزرگ و اندام های حیاتی می باشد. عفونت محل زخم باعث ایجاد مرگ و میر در بیماران و افزایش طول مدت بستری و افزایش هزینه های درمانی می شود. در جراحی قلب آنتی بیوتیک پروفیلاکسی برای جلوگیری از عوارض پس از عمل تجویز می شود.پروتکل های درمانی متعددی بر اساس دستور العمل های جهانی توسط جراحان بدلیل پروفیلاکسی آنتی میکروبیال استفاده می‌شود.  هدف از این مطالعه بررسی پیامدهای بالینی الگوی تجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکسی در بیماران تحت عمل جراحی بستری در بخش مراقبت های ویژه مرکز تامین اجتماعی شهریار می‌باشد. روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی وآینده نگر 200 بیمار تحت جراحی جراحی بستری در بخش ویژه از زمان ورود به بخش مراقبت ویژه تا زمان ترخیص و سپس تا یکماه پس از ترخیص از نظر بروز پیامدهای بالینی بررسی شدند . بروز عفونت زخم، عوارض کلیوی،عوارض ریوی، میزان بروز مورتالیته، مدت اقامت در بخش مراقبت های ویژه و بیمارستان براساس نوع آنتی بیوتیک تجویزی مورد مقایسه و بررسی قرار گرفت . اطلاعات در چک لیستی محقق ساخته ثبت و جمع آوری شد و با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی و نرم افزار SPSS نسخه 18مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج : میانگین سنی بیماران 8/33 ± 61/32 سال بود. از میان افراد تحت مطالعه 139 بیمار (69/1 %) مرد و 61 بیمار (30/9 %) زن بودند. ارتباط معنی داری  بین دریافت الگوهای مختلف تجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکسی و عوارض کلیوی، عوارض ریوی، عفونت زخم ، میزان مورتالیتی، میانگین مدت بستری در بخش ویژه و بیمارستان وجود نداشت. )0/05=p-value). میانگین مدت زمان بستری در بخش مراقبت های ویژه در بیمارانی که آنتی بیوتیک سفتریاکسون دریافت کرده بودند به طور معنی داری کمتر از بیمارانی بود که این آنتی بیوتیک را دریافت نکرده بودند )0/021=p-value). نتیجه‌گیری : استفاده از الگوهای مختلف مصرف و تجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکسی در بیماران تحت عمل جراحی جراحی بستری در بخش ویژه با پیامدهای بالینی متفاوتی همراه است و و مصرف سفتریاکسون با کاهش مدت بستری در بخش ویژه همراه بود Background: Nosocomial infections are the main health problems in the world. Prevention of Surgical Site Infection in Surgery is the first concern. Wound infection causes increased mortality and length of hospital stay and increase costs in patients treated. Antibiotic prophylaxis in c surgery may be recommended to prevent postoperative complications. Several therapeutic protocols based on international recipes used by cardiac surgeons due to antimicrobial prophylaxis. The aim of this study was to evaluate the clinical outcomes of prescribing antibiotic prophylaxis in patients undergoing surgery in Intensive Care Center is the shariyar of Tehran Research Method: And future prospective cross-sectional study of 200 patients undergoing since entering the ICU until discharge and up to a month after discharge were evaluated in terms of clinical outcomes. Wound infection, renal, pulmonary complications, the incidence of mortality, length of stay in ICU and hospital compared and evaluated based on the type antibiotics. Information recorded and collected self-made Check list. And using descriptive and analytical statistics and were analyzed using SPSS 18. Results: The average age of the subjects Bvd.az ±61/32 years  patients (139 male ). Received significant relationship between different patterns of antibiotic prophylaxis administered and renal complications, pulmonary complications, wound infection, mortality rate, average length of stay in hospital and there was no special section 61 patients (30/1. were female. lly significant. Average length of stay in intensive care unit patients who received antibiotics were ceftriaxon significantly lower than patients who had not received antibiotics.(pv=0/021) Conclusion : Use different patterns of use and administration of antibiotic prophylaxis in patients undergoing t surgery is associated with different clinical outcomes of use of ceftriaxon in a special section was associated with reduced hospital stay. آنتی بیوتیک پروفیلاکسی, الگوی تجویز, جراحی بستری در بخش ویژه, پیامد بالینی مصرف آنتی بیوتیک Prophylaxis Antibiotic, Prescribed pattern, surgery, the clinical outcome of antibiotics. 85 108 http://aums.abzums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-691-6&slc_lang=fa&sid=1 Mehrtash Tehrani مهرتاش تهرانی 100319475328460010804 100319475328460010804 Yes Surgeon,Tamin Ejtemaee Medical Center, Shahriar, Iran متخصص جراحی مرکز تامین اجتماعی شهریار، ایران Neda Haghjoyan ندا حق جویان 100319475328460010805 100319475328460010805 No Nurse, Tamin Ejtemaee Medical Center, Shahriar, Iran کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت های ویژه مرکز تامین اجتماعی شهریار، ایران Parham Mardi پرهام مردی 100319475328460010806 100319475328460010806 No Student Research Committee, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، البرز، ایران