Alborz University Medical Journal

fa یووئیت غیرگرانولوماتوز قدامی حاد یک طرفه: عارضه کووید 19 Unilateral Anterior Non-Granulomatous Uveitis as COVID-19 Complication تخصصي Special پژوهشي Research مقدمه: به دنبال شروع همه گیری ویروس کووید-19؛ سندرم حاد تنفسی شدید 2 (SARS-CoV-2) ، میلیون‌ها نفر در سراسر جهان را آلوده کرده و به شکل های مختلفی ظاهر شده است. گرچه برخی از مطالعات، عوارض چشمی مانند کونژنکتیویت و خونریزی زیر ملتحمه را به عنوان نمودهای اولیه بیماری کروناویروس 2019 (کووید 19) گزارش نموده اند. این مطالعه به گزارش و بحث ایجاد عارضه یووئیت غیرگرانولوماتوز قدامی حاد یک‌طرفه در کووید 19 می پردازد که در بررسی های سیستمیک و آزمایشگاهی تایید شد. مواد و روش ها: بیمار خانم 37 ساله با سابقه کم‌کاری تیروئید، تب، ضعف و بیحالی، درد تیرکشنده قفسه سینه، سرفه غیر خلط‌دار و قرمزی منتشر و دردناک چشم چپ که آزمایش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز کووید-19(PCR)  از سواب نازوفارنکس و اوروفارنکس مثبت بود و سرعت رسوب گلبول قرمز (Erythrocyte Sedimentation Rate) 43 میلی متر در ساعت گزارش گردید. یافته ها:  از نظر دموگرافیک، بیمار خانم 37 ساله ای بود که در معاینه چشم پزشکی، دید چشم راست و چپ به ترتیب 10/10 و 10/5،  نقص نسبی آوران مردمک منفی و حرکات عضلات خارجی چشمی در محدوده طبیعی بود. در معاینه اسلیت لامپ بیومیکروسکوپی چشم چپ، قرمزی اطراف لیمبوس ملتحمه، 2+ سلول و 3+ پروتئین (flare) در اتاق قدامی چشم چپ، چسبندگی خلفی مردمک به لنز   (posterior synechiae) مشهود و حفره زجاجیه شفاف بود. معاینه چشم راست کاملا طبیعی بود. نتیجه گیری: کووید-19 میتواند با درگیری چشمی بصورت یووئیت حاد قدامی غیر گرانولوماتوز همراه باشد که در صورت تشخیص بموقع و درمان زودهنگام از عوارض چشمی و کاهش بینایی جلوگیری می شود. همچنین یووئیت غیر گرانولوماتوز  قدامی حاد میتواند علامتی زودرس از بیماری کووید-19 باشد که میبایستی ظن بالینی در مورد این بیماری را برانگیزد و لذا با شروع درمان بموقع، از موربیدیتی و مورتالیتی بیماری کووید-19 بکاهد.   Background: Since prevalence of the Severe Acute Respiratory Syndrome 2 (SARS-CoV-2), millions of infected people presented with various manifestations. Some studies report ocular complications, such as conjunctivitis and sub-conjunctival haemorrhage, as an initial manifestation of Corona Virus Disease 2019 (COVID-19). This article aims to report unilateral acute anterior non-granulomatous uveitis manifested in COVID-19. Systemic work up and laboratory results, confirmed the diagnosis. Materials and Methods: A 37-year-old female patient with a history of hypothyroidism, fever, weakness and lethargy, throbbing chest pain, non-productive cough and diffuse painful redness of the left eye with positive COVID-19 polymerase chain reaction (PCR) test from nasopharyngeal and oropharyngeal swabs and erythrocyte sedimentation rate of 43 mm/h is reported. Results: Demographically, the patient was a 37-year-old female. On ophthalmologic examination, right and left eye vision were 10/10 and 5.10, respectively. The relative afferent pupillary defect was negative. External ocular motility was within normal limits. On slit lamp biomicroscopy, conjunctival peri-limbal injection, 2+ cells and 3+ flares in the anterior chamber of the left eye, posterior synechiae was seen and the vitreous cavity was clear. Right eye examination was completely normal. Conclusion: Covid-19 can be associated with ocular involvement as acute non-granulomatous anterior uveitis, which can be prevented ocular complications and vision loss if diagnosed and treated early. Acute anterior non-granulomatous uveitis can also be an early sign of Covid-19 disease, which should raise clinical suspicion of the disease and therefore reduce the morbidity and mortality of Covid-19 disease by starting timely treatment.   کووید 19, یووئیت قدامی, چسبندگی خلفی مردمک COVID-19, Anterior uveitis, Pupillary posterior synechiae 410 414 http://aums.abzums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-617-3&slc_lang=fa&sid=1 Hamidreza Hasani حمیدرضا حسنی 10031947532846009949 10031947532846009949 Yes Department of Ophthalmology, Madani Medical Center, School of Medicine, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran جراح و متخصص چشم، فلوشیپ قرنیه، استادیار، عضو هیات علمی گروه چشم پزشکی، مرکز توسعه و تحقیقات بالینی بیمارستان شهید مدنی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران Shayan Mardi شایان مردی 10031947532846009950 10031947532846009950 No Student Research Committee, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran کمیته پژوهشی دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Parham Mardi پرهام مردی 10031947532846009951 10031947532846009951 No Student Research Committee, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran کمیته پژوهشی دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران