Alborz University Medical Journal

fa تعیین الگوی همراهی بیماری های خودایمنی در کودکان مبتلا به خودایمنی متعدد Determining the Pattern of Autoimmune Disorders in Children with Polyautoimmunity تخصصي Special پژوهشي Research زمینه و اهداف: بیماری های خودایمن، اختلالات مزمنی هستند که در اثر نقص تولرانس ایمونولوژیک نسبت به آنتی ژن های خودی ایجاد می‌شوند. بیماری های خودایمن برخلاف تصور نادر نیستند و در جوامع گوناگون الگوهای مختلفی را نشان می‌دهند. در مطالعه حاضر، به بررسی شیوع بیماری های خودایمن در بیماران ایرانی مبتلا به بیماری های غدد و متابولیسم و همچنین الگوی هم زمانی انواع خودایمنی‌ها در این بیماران پرداختیم. مواد و روش‌ها: بطور کلی تعداد 45 کودک مبتلا به خودایمنی متعدد شناسایی شدند و اطلاعات دموگرافیک و بالینی آن‌ها وارد پرسشنامه شد. آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد و P value کمتر از  05/0معیار معناداری در نظر گرفته شد. یافته ها: جنسیت بیماران متشکل از 15 (%3/33) بیمار مذکر و 30 (%7/66) بیمار مونث بود. بیشتر بیماران قومیت فارس (% 2/51) و آذری (39%) داشتند و مابقی، بیماران کرد (%3/7) و بلوچ (%4/2) بودند. میانه (IQR) سن زمان مطالعه 12 (14-8) سال بود. میانه (IQR) سن شروع اولین بیماری خودایمن در میان بیماران 6 (9-3/3) سال بود. بیشتر بیماران (5%/58) متولد از والدین غیرمنسوب بودند و سابقه خانوادگی بیماری خودایمن در 23 (%8/54) بیمار وجود داشت. 38 بیمار (%4/84) دارای دو خودایمنی بودند، 5 (%1/11) بیمار دارای سه بیماری خودایمن و 1 (%2/2) بیمار دارای چهار بیماری خودایمن با تشخیص قطعی بودند. شایع ترین بیماری های خودایمن در بین تمامی بیماران به ترتیب دیابت نوع یک در 39 بیمار (%7/86)، سلیاک در 29 بیمار (%4/64) و تیروئیدیت خودایمن در 20 بیمار (%4/44) بود. بیشترین هم پوشانی بین بیماری های خودایمن بین دیابت نوع یک و سلیاک در 25 بیمار (%6/55) و سپس بین دیابت نوع یک و تیروئیدیت خودایمن در 15 بیمار (%3/33) و بین سلیاک و تیروئیدیت خودایمن در 7 بیمار (%6/15) مشاهده شد. نتیجه گیری: در مطالعه حاضر شایع ترین بیماری خودایمن در بین تمامی بیماران، دیابت نوع یک در 39 بیمار (%7/86) بود و بیشترین هم پوشانی بین بیماری های خودایمن بین دیابت نوع یک و سلیاک در 25 بیمار (%6/55) مشاهده شد. این یافته می‌تواند به اهمیت فالوآپ بیماران مبتلا به دیابت نوع یک از نظر بیماری سلیاک دلالت کند که منجر به تشخیص سریعتر و جلوگیری از عوارض بلندمدت می‌شود.   Background: Autoimmune diseases (ADs) are chronic conditions characterized by the loss of immunological tolerance to self-antigens. ADs are not rare and show variable patterns in different countries. In this study, we aim to investigate the prevalence of autoimmune disorders and pattern of polyautoimmunity among Iranian children with endocrinopathy. Methods: Overall 45 patients with early-onset multiple autoimmune disorders were enrolled in the study and data was collected via a questionnaire. All statistical analyses were performed using SPSS software (v. 26.0, Chicago, IL). The statistical significance level was set at P < 0/05. Results: Forty-five patients (15 [33/3%] male and 30 [66/7%] female) with early-onset polyautoimmunity were included in the study. The most prevalent ethnic groups were Persians (51/2%) and Azeris (39/0%). The median age at the time of evaluation and the onset of autoimmune symptoms were 12.0 and 6.0 years, respectively. Most patients (58/5%) were born to non-consanguineous parents. In 23 (54/8%) patients a positive family history of autoimmune disorder was reported. The autoimmune disorders mostly included insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) in 39 (86/7%) patients, celiac disease in 29 (64/4%) patients, and autoimmune thyroiditis in 20 (44/4%) patients. The most frequent overlap in autoimmune disorders was present between IDDM and celiac (n=25, 55/6%) and then IDDM and autoimmune thyroiditis (n=15, 33/3%). Conclusion:In the current study, the most common autoimmune disorder was IDDM, which was mostly in overlap with celiac disease. This finding further highlights the importance of precise follow up of IDDM patients for celiac disease which can lead to earlier diagnosis and positively impact the evolution of complications.   خودایمنی متعدد, دیابت نوع یک, تیروئیدیت خودایمن, سلیاک Polyautoimmunity, IDDM, Autoimmune thyroiditis, Celiac disease 129 137 http://aums.abzums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-336&slc_lang=fa&sid=1 Mahnaz Jamee مهناز جمعی 10031947532846009439 10031947532846009439 Yes Student Research Committee, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران-مرکز تحقیقات بیماری های کلیه کودکان، پژوهشکده سلامت کودکان، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Raziyeh Alipour Aftabi راضیه علی پور آفتابی 10031947532846009440 10031947532846009440 No Pediatric Nephrology Research Center, Research Institute for Children’s Health, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران Mohammad Reza Alaei محمدرضا علائی 10031947532846009441 10031947532846009441 No Department of Pediatric Endocrinology and Metabolism, Mofid Children's Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دپارتمان غدد و متابولیسم کودکان، بیمارستان کودکان مفید، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Zahra Chavoshzadeh زهرا چاوش زاده 10031947532846009442 10031947532846009442 No Immunology and Allergy Department, Mofid Children's Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دپارتمان آلرژی و ایمونولوژی، بیمارستان کودکان مفید، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mehdi Moosavian مهدی موسویان 10031947532846009443 10031947532846009443 No Department of Gastroenterology and Hepatology, School of Medicine, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran دپارتمان گوارش و کبد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران Shahab Noorian شهاب نوریان 10031947532846009444 10031947532846009444 No Department of Pediatric Endocrinology and Metabolism, School of Medicine, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran دپارتمان غدد و متابولیسم کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران Fatemeh Aghamahdi فاطمه آقامهدی 10031947532846009445 10031947532846009445 No Department of Pediatric Endocrinology and Metabolism, School of Medicine, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran دانشیار گروه بیماریهای عفونی، بخش بیماریهای عفونی و گرمسیری، بیمارستان آموزشی رازی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Gholamreza Azizi غلامرضا عزیزی 10031947532846009446 10031947532846009446 No Non-communicable Diseases Research Center, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran مرکز تحقیقات بیماری های غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران