fa بررسی ارزش تشخیصی علایم ، نشانه ها و بررسی های آزمایشگاهی در آپاندیسیت حاد تخصصي Special پژوهشي Research <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه:</span></span></strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> آپاندیسیت یکی از شایع ترین علل عمل جراحی اورژانسی شکم در جهان می باشد و تشخیص آن همواره یک چالش بالینی بوده است. این پژوهش جهت تعیین حساسیت، اختصاص و ارزش اخباری مثبت و منفی تعدادی از علایم و نشانه های بیماران و همچنین نتایج آزمایشگاهی آنها انجام گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> این مطالعه به صورت آینده نگر طراحی گردید و با تکمیل پرسش نامه توسط 207 بیمار مشکوک به آپاندیسیت و پزشک معالج آنها انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها:</span></span></strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> از میان 207 بیمار مورد مطالعه، 126 نفر(9/60%) مرد و 81 نفر (1/39%) خانم بودند. 178 مورد (86%) آپاندیسیت در پاتولوژی تایید و29 مورد (14%) رد شد. موارد آپاندیسیت منفی در خانم ها (2/22%)بیشتر از آقایان (7/8%) بود. میانگین سنی 55/26سال محاسبه شد و بیشتر بیماران در بازه 19 تا 32 سال بودند (دامنه میان چارکی). حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت ومنفی به ترتیب برای موارد حائز اهمیت به شرح مقابل بودند: سوزش ادرار 8/2%، 100%، 100%، 4/14%، اسهال 7/1%، 100%، 100%، 2/14%، تب 1/5%، 100%، 100%، 6/14%، سفتی شکم 4/3%، 100%، 100%، 4/14، آنالیز ادراری فعال 7/11%، 2/86%، 3/83%، 2/14%، پروتیین فعال سی مثبت یک 3/76%، 3/48%، 90%، پروتیین فعال سی مثبت چهار 2/8%، 6/96%، 3/83%، 14%.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> بر اساس نتایج این مطالعه تب، سوزش ادرار، اسهال، سفتی شکم و آنالیز ادراری فعال اختصاص و ارزش اخباری مثبت قابل قبولی داشته که در صورت وجود می تواند در کنار سایر علایم، نشانه ها و بررسی های پاراکلینیک، به پزشک کمک زیادی جهت تشخیص بکنند، اما نبود آنها رد کننده آپاندیسیت نیست.</span></span> <strong>Background:</strong> Appendicitis is one of the most causes of emergency abdominal surgery worldwide and its diagnosis has been a clinical challenge so far. This study was conducted to estimate positive and negative predictive values, sensitivity and specificity of some of the signs and symptoms alongside several lab results<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Methods</strong>: This study had a prospective design that was performed by the completion of a questionnaire via 207 patients who were suspicious of appendicitis.<br> <strong>Results:</strong> Among 207 patients, 126 (60.9%) were male and 81 (39.1%) were female. Appendicitis were approved in 178(86%) and rejected in 29(14%) based on pathology results. Rejected cases of appendicitis were more in females (22.2%) compared to males (8.7%). The mean for age was 26.55 years old, with an interquartile range of 19 to 32. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values for significant results were as follows, respectively: dysuria 2.8%, 100%, 100%, 14.4%, diarrhea 1.7%, 100%, 100%, 14.2%, fever 5.1%, 100%, 100%, 14.6%, abdominal rigidity 3.4%, 100%, 100%, 14.4%, active urine analysis 11.7%, 86.2%, 83.3%, 14.2%, 1+ C-reactive protein(CRP) 76.3%, 48.3%, 90%, 4+ CRP 2.8%, 96.6%, 83.3%, 14%<span dir="RTL">. </span><br> <strong>Conclusion:</strong> Based on the results of this study, fever, dysuria, diarrhea, abdominal rigidity and urine analysis had significant specificity and positive predictive value, therefore they can be helpful in the diagnosis of acute appendicitis in parallel with other signs, symptoms and lab results, although their absence cannot rule out this diagnosis<span dir="RTL">.</span> آپاندیسیت, تشخیص, علائم و نشانه ها, روش های آزمایشگاهی بالینی Appendicitis, Diagnosis, Signs and symptoms, Clinical Laboratory Techniques 255 260 http://aums.abzums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-291&slc_lang=fa&sid=1 مجتبی احمدی نژاد 10031947532846009104 10031947532846009104 No دانشیار، دانشگاه علوم پزشکی البرز، دانشکده پزشکی،کرج لیلا حاجی مقصودی 10031947532846009105 10031947532846009105 No استادیار، دانشگاه علوم پزشکی البرز، دانشکده پزشکی،کرج علی هاشمی 10031947532846009106 10031947532846009106 No استادیار، دانشگاه علوم پزشکی البرز، دانشکده پزشکی،کرج کوروش کبیر 10031947532846009107 10031947532846009107 No 4دانشیار، دانشگاه علوم پزشکی البرز، دانشکده پزشکی،کرج مهری غلامی 10031947532846009108 10031947532846009108 No پزشک عمومی احسان سیف seif.ehsang@gmail.com 10031947532846009109 10031947532846009109 Yes پزشک عمومی، بیمارستان شهید مدنی کرج، البرز