fa الگوی مدیریت یکپارچه اورژانس‌های پیش بیمارستانی و بیمارستانی در ایران تخصصي Special پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">نیاز به خدمات فوریتهای پزشکی چون سایه ای همراه انسان‌ها است و ممکن است برای هر فردی با هر شرایطی اتفاق بیافتد. <span style="color:black;">سیستم‌های مربوط به خدمات مراقبت‌های اورژانس در کشورهای مختلف کاملا متفاوت و بسیار پیچیده و پراکنده، دارای مشوق‌های مالی نادرست و زمان‌های انتظار در حال افزایش بوده و از مهمترین چالش‌های اورژانس است. در این ارتباط</span> با <span style="color:black;">شناخت نظام اورژانس‌های پیش بیمارستانی و بیمارستانی در کشورهای جهان و ایران، عوامل مرتبط با مدیریت یکپارچه اورژانس‌های پیش بیمارستانی و بیمارستانی تعیین و</span> راهکارهایی برای زمینه سازی ارائه الگویی مدیریتی ارائه می‌گردد.<span style="color:black;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">روش‌ها: </span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">پژوهش حاضر براساس ماهیت، اکتشافی، توصیفی و تطبیقی و از دیدگاه طبقه بندی، برمبنای هدف، مروری، کاربردی و تحلیلی می‌باشد. کشورهای توسعه یافته در قسمت های مختلف دنیا برمبنای دارا بودن الگوهای قابل قبول ارائه خدمت و در دسترس بودن اطلاعات انتخاب شدند. براساس نتایج مطالعات تطبیقی، الگوی مفهومی طراحی شده <span style="color:black;">و در اولین مرحله، برای دستیابی به آگاهی در زمینه مؤلفه های الگوی مدیریت یکپارچه اورژانس، 5 مؤلفه شامل سیاستگزاری، مدیریت اورژانس، ساختار، تامین مالی و کنترل شناسایی گردید. </span>در نهایت از آزمون فریدمن و تحلیل عاملی اکتشافی و تاییدی استفاده گردید. برای معتبرسازی مدل مفهومی پیشنهادی پژوهش به روش تعیین اعتبار محتوایی و از طریق قضاوت چند تن از متخصصان و صاحبنظران اورژانس‌های پیش بیمارستانی و بیمارستانی اقدام شد. در این پژوهش برای متغیرهای کمی، میانگین، انحراف معیار و دامنه و برای متغیرهای کیفی، فراوانی و درصد، محاسبه و ارائه گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها: </span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">به منظور تحلیل عاملی اکتشافی و برای بررسی روایی سازه ای، معیارها در عوامل مرتبط بارگذاری شدند و مقادیر </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">KMO</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> برای هر یک از عوامل استخراجی بالاتر از 6/0 به دست آمد. درصد واریانس بیان شده برای عوامل استخراجی بین 78/38 تا 26/54 محاسبه شد. به علاوه نتایج آزمون بارتلت نیز کفایت تحلیل عاملی اکتشافی را برای همه عوامل استخراجی تایید نمود. همچنین بارهای عاملی بالاتر از 3/0 که نیز در اغلب آیتم‌های این عامل مشاهده شد حفظ این آیتم‌ها را تایید نمود &nbsp;ولی در برخی موارد مقادیر بارهای عاملی کمتر از 3/0 به دست آمد که این موارد کاندیدای حذف شدند و پس از بررسی حذف گردیدند و همانطور که انتظار</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> می‌رفت </span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">وجود مؤلفه های</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> پنج گانه بر</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">آمده از متغیرهای تحقیق را تأیید نمود. ضمناً مقادیر حاصل گویای آن بود که اولاً</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">&quot;میزان اشتراک </span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">متغیرها&quot; و &quot;همبستگی متغیرها با مؤلفه مربوط</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">&quot; </span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">به اندازه کافی برازش شده اند و ثانیاً بین هر متغیر با مؤلفه مربوط همبستگی مطلوبی وجود دارد</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">.</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">به منظور تامین انتظارات بیماران نیازمند</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> مراقبت اورژانس، نیاز به اصلاح خدمات اورژانس داریم و این اقدام نیازمند سازماندهی مجدد اورژانس‌های پیش بیمارستانی و ارتقای بخش اورژانس در داخل بیمارستان <span style="color:black;">با بکارگیری رویکردهایی موثر بر بهبود خدمات در اورژانس‌های پیش بیمارستانی و بیمارستانی در کشور ایران در قالب مدیریتی یکپارچه می‌باشد.</span></span></span> <strong>Background and Objective:</strong>The need for medical emergencies is a shadow that accompanies humans and may occur for any individual under any circumstances. Emergency care services systems in different countries are completely different and very complex and dispersed, have false financial incentives, and waiting times are rising and are among the most important emergency challenges. In this regard, by identifying the pre-hospital and hospital emergency systems in the countries of the world and Iran, factors related to the integrated management of pre-hospital and hospital emergency wards are identified and solutions are provided to provide a model for management.<br> <strong>Methods:</strong>The present research is based on the nature, exploratory, descriptive and comparative, and from the perspective of classification, based on objective, review, applied and analytical. Developed countries in different parts of the world have been selected based on acceptable patterns of service delivery and availability of information. Based on the results of comparative studies, a conceptual model was designed. In the first stage, five components including policy making, emergency management, structure, financing, and control were identified to gain insight into the components of the integrated emergency management model. Finally, Friedman test and exploratory and confirmatory factor analysis were used. To validate the proposed conceptual model of the research, the method was to determine the validity of the content and through the judgment of several experts and experts in pre-hospital and hospital emergencies. In this research, quantitative, mean, standard deviation and domain variables were calculated and presented for qualitative variables, abundance and percentages.<br> <strong>Results:</strong>In order to explore the exploratory factor and to evaluate the structural validity, the criteria were loaded in the relevant factors and the KMO values for each extractive factor were higher than 0.6. The percentage of variance expressed for extraction factors was calculated to be between 38.78 to 54.26. In addition, the results of the Bartlett test confirmed the adequacy of exploratory factor analysis for all extraction factors. Factor loads above 0.3 which were also observed in most items of this factor confirmed the maintenance of these items, but in some cases factor load factors were less than 0.3, which were eliminated by these candidates and after The study was deleted and, as expected, the existence of the five components derived from the variables of the study was confirmed. Meanwhile, the amount of results indicated that, firstly, the &quot;amount of variables sharing&quot; and &quot;correlation of the variables with the relevant component&quot; are adequately fitted, and second, there is a good correlation between each variable with the component.<br> <strong>Conclusion:</strong>In order to meet the expectations of patients in need of emergency care, we need to improve the emergency services and this requires reorganization of pre-hospital emergency services and promotion of emergency department inside the hospital by employing effective approaches to improving services in pre-hospital and hospital emergency rooms in Iran. Integrated management template. مدیریت یکپارچه, اورژانس پیش بیمارستانی, اورژانس بیمارستانی Integrated Management, Pre-hospital Emergency, HospitalEmergency 188 208 http://aums.abzums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-890-28&slc_lang=fa&sid=1 Ali Jamal Mohammadi علی جمال محمدی 10031947532846006555 10031947532846006555 No PhD Student in Health Services Management, Department of Health Services Management, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran دانشجوی دکتری مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Seyed Jamaledin Tabibi سید جمال‌الدین طبیبی alijamalmohammdi@yahoo.com 10031947532846006556 10031947532846006556 Yes Professor, Department of Health Services Management, Department of Health Services Management, Science and Research Branch, Islamic Azad university, Tehran, Iran استاد، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Leila Riahi لیلا ریاحی 10031947532846006557 10031947532846006557 No Assistant Professor, Department of Health Services Management, Science and Research Branch, Islamic Azad university, Tehran, Iran استادیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Mahmoud Mahmoudi MajdabadiFarahani محمود محمودی مجدآبادی فراهانی 10031947532846006558 10031947532846006558 No Professor, Department of Health Services Management, Department of Health Services Management, Science and Research Branch, Islamic Azad university, Tehran, Iran استاد، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران