جداسازی سویههای استافیلوکوک ارئوس مقاوم به متیسیلین از بیماران بستری در بیمارستانهای اصفهان و کاشان بر اساس ژنهای mecA و femA
|
میترا امیدی ، فرزانه فیروزه ، محمود صفاری ، حسین صداقت |
دانشیار، گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران ، firoozeh823@gmail.com |
|
چکیده: (1619 مشاهده) |
زمینه و هدف: افزایش شیوع سویههای استافیلوکوک ارئوس مقاوم به متیسیلین (MRSA)و درمان عفونتهای ناشی از این سویههای مقاوم یکی از معضلات مهم بهداشتی درمانی میباشد. در این مطالعه الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی ایزولههای استافیلوکوکوس ارئوس جدا شده از بیماران نسبت به آنتیبیوتیکهای رایج و آخرین خط درمان بررسی و سویههای استافیلوکوک ارئوس مقاوم به متیسیلین براساس ژنهای mecA و femA جدا سازی گردیده است.
مواد و روش ها: این پژوهش بر روی 146 ایزوله استافیلوکوک ارئوس جدا شده از بیماران بستری و سرپایی مراجعه کننده به بیمارستانهای آموزشی اصفهان و شهید بهشتی کاشان طی خرداد ماه 1396 تا شهریور ماه سال 1397 انجام پذیرفت. با توجه به پروتوکلهای استاندارد CLSI چاپ شده در سال 2018، الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن برای آنتیبیوتیکهای رایج تعیین گردید، همچنین حداقل غلظت مهاری آنتیبیوتیک ونکومایسین به روش براث میکرودایلوشن اندازه گیری شد. سویههای MRSA با روش فنوتیپی با استفاده از دیسک سفوکسیتین جداسازی گردید و جهت تایید تشخیص، ژنهای mecA و fem A در سویههای فوق بررسی گردید.
یافته ها: از 146 نمونه بالینی جمع آوری شده، فراوانی سویههای استافیلوکوکوس ارئوس مقاوم به متیسیلین (4/16 %) 24 و فراوانی سویههای استافیلوکوکوس ارئوس حساس به متیسیلین (6/83 %) 122 بدست آمد. بیشترین مقاومت به آنتیبیوتیک اریترومایسین (1/30 %) 44 بدست آمد و مقاومت به آنتیبیوتیک ونکومایسین در هیچ یک از سویهها مشاهده نگردید در حالیکه مقاومت به آنتیبیوتیک لینزولید به میزان (1/3 %) مشاهده گردید. در بررسی مولکولی به روش واکنش زنجیره پلی مراز PCR))، تمامی استافیلوکوکوس ارئوسهای مقاوم به متیسیلین حامل ژنهای mecA و femA بودند.
بحث و نتیجهگیری: مطالعه حاضر نشان دهنده وجود سویههای استافیلوکوکوس ارئوس مقاوم به متیسیلین با فراوانی نسبتاً بالا در نمونههای بالینی جدا شده از بیمارستانهای اصفهان و کاشان میباشد. همچنین وجود مقاومت به آنتیبیوتیکهای جدید و پر اهمیت به عنوان آخرین حربه درمانی، یک زنگ خطر جدی محسوب میگردد. |
|
واژههای کلیدی: استافیلوکوکوس ارئوس مقاوم به متیسیلین، مقاومت آنتیبیوتیکی، mec A، fem A |
|
متن کامل [PDF 341 kb]
(773 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
تخصصي دریافت: 1399/11/10 | پذیرش: 1399/11/10 | انتشار: 1399/11/10
|
|
|
|