fa بررسی تاثیر پروبیوتیک ها بر میزان بیلی روبین غیرمستقیم نوزادان مبتلا به زردی نوزادی تخصصي Special پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> در ابتدای تولد به علت افزایش چرخه انتروهپاتیک، نوزاد در معرض خطر بالای ابتلا به زردی قرار دارد که منجر به زردی فیزیولوژیک می‌گردد. اگر چه فتوتراپی یک روش درمانی امن می باشد ولی ممکن است منجر به عوارضی از قبیل هایپرترمی، راش‌های اریتماتو، افزایش دفع نامحسوس مایعات و اسهال گردد. از این رو ارایه روش درمانی نوین درجهت کاهش سطح بیلی روبین و همچنین کاهش نیاز به فتوتراپی می‌تواند سودمند باشد باتوجه به بررسی‌های انجام شده، پروبیوتیک‌ها تنظیم کننده عملکرد روده‌ای و سیکل انتروهپاتیک هستند و از این رو ممکن است در درمان هایپربیلی روبینمی نوزادی موثر باشند. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر پروبیوتیک ها در کاهش سطح بیلی روبین غیرمستقیم خون می‌باشد.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روش‌ها</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">: این مطالعه از نوع تحلیلی است که به روش </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">clinical trials</span></span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">با طرح </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">parallel</span></span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">و تلفیق ان با طرح </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">b&a</span></span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">می‌باشد جامعه مورد مطالعه 80 نفر از نوزادان مبتلا به هایپربیلی روبینمی بودند که به صورت رندوم به دو گروه مواجهه و غیرمواجهه تقسیم شدند. نوزادان گروه غیرمواجهه فقط تحت درمان با فتوتراپی قرار گرفتند و نوزادان گروه مواجهه علاوه بر فتوتراپی روزانه 5 قطره پدیلاکت تا زمان ترخیص دریافت نمودند.</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">مطالعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار آماری</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS 11</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> و توسط آزمون های آماری </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">t</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> مستقل،</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">t₂</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> زوجی و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">ANOVA</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">، تجزیه و تحلیل شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">: میانگین میزان کاهش بیلی روبین غیر مستقیم در روز اول در گروه فتوتراپی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">mg/dl</span></span></span><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">4/3 </span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">و در گروه فتوتراپی</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">+</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">پدیلاکت </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">mg/dl</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">5/3 می‌باشد و با 949/0&nbsp;&nbsp; </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">p-value=</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp; معنی‌دار نیست .میانگین میزان کاهش بیلی روبین غیرمستقیم در روز دوم پس از درمان در گروه فتوتراپی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">mg/dl</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">6/3 و در گروه فتوتراپی</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">+</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">پدیلاکت</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">mg/dl </span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">7 بود که بیشتر از گروه فتوتراپی است و با177/0 </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">p-value=</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> معنی دار نیست. میزان کاهش بیلی روبین غیر مستقیم در روز سوم گروه فتوتراپی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">mg/dl</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">5/6 بوده در گروه فتوتراپی</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">+</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">پدیلاکت</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">mg/dl</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> 1/7 می‌باشد که بیشتر از گروه فتوتراپی است و با 618/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">p=</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> معنی دار نیست.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">بحث و نتیجه‌گیری</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">: میانگین میزان کاهش بیلی روبین در گروه فتوتراپی</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">+</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">پدیلاکت کمی بیشتر از گروه فتوتراپی است ولی از لحاظ آماری معنی دار نیست. </span></span> <strong><em>Objective:</em></strong> At the beginning of the birth, due to an increase in enterohepatic cycle, the baby is at high risk for jaundice, leading to a physiologic jaundice. Although phototherapy is a safe treatment, it can lead to complications such as hyperthermia, erythematous rashes, inflammatory fluids, and diarrhea. Thus, a new therapeutic approach to lowering the level of bilirubin and also reducing the need for phototherapy can be According to the studies, probiotics (pedilact) regulate intestinal function of the enterohepatic vasculature and therefore may be effective in the treatment of neonatal hyperbilirubinemia. The aim of this study was to investigate the effect of probiotics on indirect indirect bilirubin levels in the blood.<br> <strong><em>Material and Methods:</em></strong> This analytical study was carried out using clinical parallels and parallelism with B & A design the study population consisted of 80 neonates with Hyperbilirubinemia who were randomly divided into two groups of exposed and non-invasive subjects. Non-existent group members were treated with phototherapy only and the newborns in the exposure group received 5 drops of probiotics daily for discharge until they were received. Data were analyzed using SPSS 17 software and independent t-test, paired t-test and ANOVA<br> <strong><em>Results:</em></strong> The mean of indirect bilirubin reduction on the first day was 3.4 mg / dl in the phototherapy group and 3.5 mg / dl in the phototherapy + probiotic group and was not significant with p-value of 949.0. The mean of indirect bilirubin reduction per day The second one was 6.3 mg / dl in the phototherapy group and 7.mg / dl in the phototherapy + probiotic group, which was more than the phototherapy group and had no significance with p-value = 0.177. Indirect bilirubin reduction on day 3 of the phototherapy group / 6mg / dl in the phototherapy + probiotic group was 7.1 mg / dl, which is more than phototherapy group and does not have significant significance with p-value=0.618.<br> <strong><em>Conclusion:</em></strong> The mean of bilirubin reduction in the phototherapy + probiotic group is slightly higher than that in the phototherapy group but is not statistically significant.<a name="_GoBack"></a> پروبیوتیک‌ها, زردی نوزادی, کاهش بیلی‌روبین غیرمستقیم Probiotics, Neonatal Jaundice, Indirect Bilirubin Reduction 61 68 http://aums.abzums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-241&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Golshan Tafti محمد گلشن تفتی mgolshan035@gmail.com 10031947532846006358 10031947532846006358 Yes Assistant Professor, Neonatal Specialty, Faculty of Medicine Ali ibn Abitaleb (AS), Islamic Azad University, Yazd Branch, Iran استادیار و عضو هیأت علمی دانشکده پزشکی علی ابن ابیطالب (ع)، دانشگاه آزاد اسلامی واحد یزد، فوق تخصص نوزادان، ایران Faezeh Eftekhari فائزه افتخاری 10031947532846006359 10031947532846006359 No Student of Medicine, Ali-Ebn-Abitaleb school of Medicine, Islamic Azad University, Yazd Branch, Yazd, Iran دانشجوی پزشکی عمومی، دانشکده پزشکی علی ابن ابیطالب (ع)، دانشگاه آزاد اسلامی واحد یزد، ایران Ahmad Shajari احمد شجری 10031947532846006360 10031947532846006360 No Associate Professor, Pediatric Nephrology Specialist, Faculty of Medicine Ali ibn Abitaleb (AS), Islamic Azad University, Yazd Branch, Iran دانشیار و عضو هیأت علمی دانشکده پزشکی علی ابن ابیطالب (ع)، دانشگاه آزاد اسلامی واحد یزد، فوق تخصص کلیه اطفال، ایران eyed Mohammad Amin Hashemipour سیدمحمدامین هاشمی‌پور 10031947532846006361 10031947532846006361 No Medical Student , Young Researchers and Elites Club, Faculty of Medicine ,Islamic Azad University, Yazd Branch, Yazd, Iran دانشجوی پزشکی عمومی، دانشکده پزشکی علی ابن ابیطالب (ع)، دانشگاه آزاد اسلامی واحد یزد، ایران