fa بررسی اثر ریشه کنی عفونت هلیکوباکترپیلوری در کنترل قند خون بیماران دیابتی تخصصي Special پژوهشي Research <p dir="RTL" style="margin-right:4cm;">سابقه و هدف: هلیکوباکترپیلوری یکی از شایع‌ترین عفونتهای مزمن در دنیا است. اعتقاد بر این است که دیابت قندی باعث افزایش ابتلا&shy; به عفونت هلیکوباکترپیلوری می‌شود، اما داده‌های مرتبط در مورد ارتباط هلیکوباکترپیلوری و میزان کنترل قند خون (<span dir="LTR">HbA1c</span>) در دیابتی‌ها اندک و متناقض می‌باشد. براین اساس مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر ریشه کنی عفونت هلیکوباکترپیلوری در کنترل قند خون بیماران دیابتی انجام گرفت.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:4cm;">مواد و روش‌ها: در این مطالعه تجربی، (به صورت<span dir="LTR">After </span>-<span dir="LTR">Before </span>)61 بیمار دیابتی تیپ <span dir="LTR">II</span> با یا بدون علایم دیس<span dir="LTR">&shy;&shy;</span>پپسی که عفونت هلیکوباکترپیلوری درآنها با روش سرولوژی <span dir="LTR">IgG</span> ضد هلیکوباکتر اثبات شد؛ تحت درمان رژیم چهار دارویی ضد هلیکوباکترپیلوری (بیسموت+ مترونیدازول + تتراسیکلین + امپرازول) قرار گرفتند. میزان <span dir="LTR">HbAlc</span> قبل از شروع درمان عفونت هلیکوباکترپیلوری و 2 ماه بعد از درمان عفونت، بعد از اثبات ریشه‌کنی عفونت هلیکوباکترپیلوری با تست اوره تنفسی (<span dir="LTR">UreaBreathTest</span>) اندازه‌گیری شد و میانگین مقادیر <span dir="LTR">HbAlc</span> قبل و بعد از درمان عفونت هلیکوباکترپیلوری با استفاده از نرم‌افزار <span dir="LTR">SPSS</span> وآزمون آماری<span dir="LTR">Paired T-Test</span> با هم مقایسه شد.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:4cm;"><strong>یافته&shy;ها:</strong> میانگین سنی افراد مورد مطالعه 04/10 <span dir="LTR">&plusmn;</span>4/52 سال بود و تعداد بیماران مرد 39 نفر (9/63 درصد) وتعداد بیماران زن 22نفر (1/36 درصد) بود<span dir="LTR">.</span> متوسط مدت زمان ابتلا به دیابت در زمان تشخیص در افراد مورد مطالعه 5/5 <span dir="LTR">&plusmn;</span> 7/8 سال بود. در این تحقیق عفونت هلیکوباکترپیلوری در همه بیماران مورد مطالعه ریشه‌کن شد که با تست اوره تنفسی (<span dir="LTR">UBT</span>) اثبات شد. میانگین سطح <span dir="LTR">HbAlc</span> قبل از درمان 2/1 <span dir="LTR">&plusmn;</span> 6/8 بوده است که این مقدار بعد از درمان 2/1 <span dir="LTR">&plusmn;</span> 9/7 شده است که این تغییر از نظر آماری معنی‌دار می‌باشد (05/0<span dir="LTR"> P<</span>).</p> <p dir="RTL" style="margin-right:4cm;">نتیجه‌گیری: درمطالعه ما ارتباط مثبتی بین اثر ریشه<span dir="LTR">&shy;</span>کنی هلیکوباکترپیلوری و کنترل قند<span dir="LTR">&shy;</span>خون (کاهش میزان <span dir="LTR">HbAlc</span>) یافت شده است؛ ولی برای دست<span dir="LTR">&shy;</span>یابی به نتایج دقیق<span dir="LTR">&shy;</span>تر مطالعات بیشتری در بیماران دیابتی توصیه می<span dir="LTR">&shy;</span>شود.&nbsp;</p> <p style="margin-left:119.05pt;"><strong><em>Background:</em></strong> Helicobacter pylori (H.<em>Pylori</em>) are a most common infection throughout the world. A high prevalence of H.<em>Pylori</em> infection has recently been reported in diabetic patients; but data on relation between H.<em>Pylori</em> and glycemic control (HbA₁C level) are not enough and are controversial. This study aimed to investigate this relation in diabetic patients referred to endocrine clinics of Shaheed Labafinegad and Shohada Tajrish hospitals between years of 1386-87.</p> <p style="margin-left:119.05pt;"><strong><em>Materials and Methods:</em></strong> This is an experimental (before-after) study, it was done on 61 type II DM patients with or without dyspepsia symptoms that HP Infection identified by serologic test (IgG Anti H. Pylori) and then all patients were treated with Quadriple therapy (Bismuth, Metronidazole, Tetracycline, Omeperazole). HbA₁C was measured before eradication H.<em>Pylori </em>and 2month after eradication H.<em>Pylori</em>. Eradication of H.<em>Pylori</em> infection was documented by UBT (Urea Breath test). Mean of HbA₁C level before and after H.Pylori eradication was compared by SPSS and paired T Test.</p> <p style="margin-left:119.05pt;"><strong><em>Results:</em></strong> In this study mean age was 52.4 &plusmn; 10.04 years. The number of male was 39 (63.9%) and female was 22(36.1%) duration of diabetes was 8.7 &plusmn; 5.5 years. H.<em>Pylori </em>infection was eradicated in all of the patients (100%). Mean of HbA₁C level before eradication was 8.6 &plusmn; 1.2 and after eradication was 7.9 &plusmn; 1.2; and their difference was 0.7 that is statistically were significant (p<0.05).</p> <p style="margin-left:119.05pt;"><strong><em>Conclusion:</em></strong> According to this study, possible influence of H.<em>Pylori</em> eradication on glycemic control in diabetic patients (reduction in HbA₁C); it is recommended to more studies about screening diabetic patients to identify and eradication H.<em>Pylori</em> infection to assess better glycemic control.&nbsp;</p> دیابت, هموگلوبین گلیکه HbAlc, تست سرولوژی هلیکوباکترپیلوری Diabetes mellitus, Glycated hemoglobin (HbA1C), Serology test for H.Pylori infection 73 77 http://aums.abzums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-138&slc_lang=fa&sid=1 Z. Davoudi زهرا داودی davoudi5842@yahoo.com 10031947532846004532 10031947532846004532 Yes Department of Medical Endocrinology, Loqman Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش داخلی و غدد، بیمارستان لقمان، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران R. Azizi ریحانه عزیزی 10031947532846004533 10031947532846004533 No Department of Medical Endocrinology, Shahid Sedughi Hospital, Shahid Sedughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran بخش داخلی و غدد، بیمارستان شهید صدوقی یزد، دانشگاه علوم پزشکی یزد، یزد، ایران K. Rouhi Gilani کبری روحی گیلانی 10031947532846004534 10031947532846004534 No Department of Medical Endocrinology, Labbafi Nejad Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش داخلی بیمارستان لبافی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران