:: دوره 4، شماره 3 - ( 5-1394 ) ::
جلد 4 شماره 3 صفحات 157-167 برگشت به فهرست نسخه ها
عوامل موثر بر الگوی تجویز آنتی‌بیوتیک در مراکز بهداشتی درمانی شهرستان ساوجبلاغ در سال-های 92-1391: یک مطالعه توصیفی - تحلیلی
غلامعلی کریمی، پری‌ناز احمدی، علی دل‌ پیشه، کوروش کبیر، مهدی سلیمان فلاح، زهرا داداشی عین شیخ، کوروش سایه‌میری، عفت عباس زاده، حسین عزیزی
دانشجوی کارشناسی ارشد اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران
چکیده:   (2191 مشاهده)

زمینه و هدف: تجویز نامناسب آنتی­بیوتیک­ها یکی از علل اصلی بروز مقاومت آنتی­بیوتیکی بوده و موجب فشار و صرف هزینه­های گزاف در نظام سلامت و اقتصاد خانواده­ها می­گردد. مطالعه حاضر به منظور تعیین الگو و عوامل موثر بر تجویز آنتی­بیوتیک در مراکز بهداشتی درمانی انجام شده است.

مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، 1068 برگ از نسخ پزشکان عمومی مراکز بهداشتی درمانی شهرستان ساوجبلاغ بطور تصادفی ساده بررسی شد. متغیرها شامل سن، جنسیت بیماران و پزشکان، فراوانی تجویز آنتی­بیوتیک، میزان درمان ترکیبی، نحوه تجویز، نوع و تیپ دانشگاه تحصیلی، وضعیت استخدامی و تجربه­کاری پزشکان، فصول سال و نوع دفترچه بیمه بیماران بود. آنالیز آماری بوسیله نرم­افزار SPSSv.18 انجام شد.

یافته‌ها: بیش از نیمی از نسخ (8/56%)، حداقل یک قلم آنتی­بیوتیک داشتند. برای حدود یک چهارم از بیماران درمان ترکیبی تجویز شده بود. در 1/57% نسخ حاوی آنتی­بیوتیک، حداقل نحوه تجویز یکی از اقلام آنتـی­بیوتیکی از نظر معیارهای سنجش علمی، نادرست بود. از بین این معیارها، بیشترین خطا در درج دفعات مصرف در هر روز (72/67%) و کمترین خطا در درج مقدار مصرف در هر بار (9/21%) مشاهده شد. بین سن، جنسیت و نوع دفترچه بیمه بیماران، تجربه­کاری پزشکان و فصول سال با تجویز آنتی­بیوتیک از نظر آماری رابطه معنی­داری وجود داشت (05/0>P).

بحث و نتیجه‌گیری: درمان ترکیبی و تجویز غیرعلمی آنتی­بیوتیک­­ها به قشر جوان برای سلامت و اقتصاد جامعه نگران­کننده است. بازنگری در پروتکل­های درمانی و شیوه­های نظارتی، تغییر در خرید خدمت پزشکان، طراحی و اجرای مداخلات آموزشی عملیاتی و هدفمند، آموزش ضمن خدمت پزشکان با اولویت تجویز منطقی داروها و مهارت­های نسخه­نویسی توصیه می‌گردد.


 

واژه‌های کلیدی: آنتی‌بیوتیک، پزشکان عمومی، نظام سلامت، تجویز نامناسب، نسخه
متن کامل [PDF 283 kb]   (742 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: ۱۳۹۴/۷/۲۲ | پذیرش: ۱۳۹۴/۷/۲۲ | انتشار: ۱۳۹۴/۷/۲۲



XML   English Abstract   Print



دوره 4، شماره 3 - ( 5-1394 ) برگشت به فهرست نسخه ها