[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
بخش‌های اصلی
اطلاعات نشریه::
آرشیو مجله و مقالات::
برای نویسندگان::
برای داوران::
ثبت نام و اشتراک::
تماس با ما::
تسهیلات پایگاه::
نمایه ها::
::
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
..
دریافت اطلاعات پایگاه
نشانی پست الکترونیک خود را برای دریافت اطلاعات و اخبار پایگاه، در کادر زیر وارد کنید.
..
ثبت شده در

AWT IMAGE

AWT IMAGE

..
:: جلد 13 - ویژه نامه تحقیقات بالینی ::
جلد 13 - ویژه نامه تحقیقات بالینی صفحات 57-49 برگشت به فهرست نسخه ها
جا به جایی چرخشی مفصل آتلنتوآگزیال در همراهی با شکستگی تیپ 2 ادنتویید در ترومای با انرژی بالا : گزارش موردی و بررسی مقالات
امیر حسین لاریجانی ، علی برادران باقری ، حسین مالکی ، مهدی چاوشی نژاد ، سینا سرچاهی ، نرگس خلجی
استادیار جراحی مغز و اعصاب ، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان شهید مدنی ، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج ، ایران
چکیده:   (162 مشاهده)
مقدمه : همراهی در‌رفتگی مفصل آتلانتواکسیال و شکستگی زائده ادنتوئید ،یک آسیب نادر و جدی ستون فقرات است که باعث ایجاد بی ثباتی می‌شود .فراوانی تخمین زده شده برای این آسیب ترکیبی در میان آسیب‌های ستون فقرات گردنی فوقانی کمتر از 2 درصد است .موارد بالینی کمی از این نوع آسیب در منابع علمی گزارش شده است . در این مقاله، پیش آگهی یک بیمار با در رفتگی مفصل آتلانتو اکسیال و شکستگی زائده ادنتوئید و نحوه مدیریت این نوع آسیب ترکیبی را، ارائه می‌کنیم.


گزارش مورد : یک مرد ۱۹ ساله به دنبال تصادف با وسیله نقلیه موتوری دچار شکستگی محور 2 C در زائده ادنتوئید و جا به جایی مهره اطلس (1 (C نسبت به 2C به سمت خلف شده بود.در این بیمار، جابه‌جایی خلفی با در‌رفتگی دو طرفه مفاصل جانبی مشاهده میشد.درمان محافظه‌کارانه شامل کشش محوری با بریس سر halo برای کاهش در‌رفتگی آتلانتواکسیال انجام شد ولی موفقیت آمیز نبود. تصمیم به انجام عمل جراحی برای کاهش در‌رفتگی و ثابت‌ کردن مفصل2C1-C  گرفته شد.عکسبرداری بعد از عمل جراحی رضایت بخش بود.در طول 6 ماه پیگیری، تصاویر بالینی بیمار ثابت و بیمار فاقد مشکل عملکردی ماژور بود .اشعه ایکس داینامیک، دامنه حرکت خوبی را در خم شدن و اکستنشن نشان داد.


بحث/ نتیجه‌گیری : همراهی در‌رفتگی مفصل آتلانتواکسیال و شکستگی زائده ادنتوئید، یک آسیب نادر ستون فقرات است که به دلیل ایجاد بی ثباتی ، جدی تلقی می‌شود. ابتدا اقدام به درمان در‌رفتگی می‌کنیم و سپس درمان شکستگی زائده ادنتوئید بر اساس نتایج جا‌اندازی و پایداری آن تعیین می‌شود. درمان محافظه کارانه در‌رفتگی شامل کشش محوری با بریس سر halo است .درصورت شکست درمان محافظه کارانه باید یک جا‌اندازی باز از طریق روش خلفی با فیکساسیون C1-C2 نوع Magerl انجام شود. اگر این روش امکان پذیر نباشد، فیکساسیون اکسیپیتوسرویکال انجام می شود. این نوع فیکسیشن به ندرت استفاده می شود اما به دلیل قرار گیری عالی مفصل آتلانتواکسیال درآن و امکان انجام فیوژن ترانس آرتیکولار قدامی در این روش، دارای مزیت است.
واژه‌های کلیدی: شکستگی ادنتویید، دررفتگی چرخشی آتلنتوآگزیال، پایدارسازی اکسیپیتوسرویکال
متن کامل [PDF 2136 kb]   (80 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشی کاربردی | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1401/11/19 | پذیرش: 1402/1/19 | انتشار: 1402/12/9
فهرست منابع
1. Autricque A, Lesoin F, Villette L, Franz K, Pruvo JP, Jomin M. Fracture of the odontoid process and C1-C2 lateral luxation. Two cases. Ann Chir 1986;40:397-400.
2. Fuentes S, Bouillot P, Palombi O, Ducolombier A, Desgeorges M. Traumatic atlantoaxial rotatory dislocation with odontoid fracture: case report and review. Spine 2001;26:830-4. [DOI:10.1097/00007632-200104010-00027]
3. Hopf S, Buchalla R, Elhöft H, Rubarth O, Börm W. Atypical dislocated dens fracture type II with rotational atlantoaxial luxation after a riding accident. Unfallchirurg 2009;112:517-20. [DOI:10.1007/s00113-008-1542-5]
4. Lenehan B, Guerin S, Street J, Poynton A. Lateral C1-C2 dislocation complicating a type II odontoid fracture. J Clin Neurosci 2010;17:947-9. [DOI:10.1016/j.jocn.2009.11.025]
5. Oh JY, Chough CK, Cho CB, Park HK. Traumatic atlantoaxial rotatory fixation with accompanying odontoid and C2 articular facet fracture. J Korean Neurosurg Soc 2010;48:452-4. [DOI:10.3340/jkns.2010.48.5.452]
6. Spoor AB, Diekerhof CH, Bonnet M, Oner FC. Traumatic complex dislocation of the atlantoaxial joint with odontoid and C2 superior articular facet fracture. Spine 2008;33:E708-11. [DOI:10.1097/BRS.0b013e31817c140d]
7. Gleizes V, Jacquot FP, Signoret F, Feron JM. Combined injuries in the upper cervical spine: clinical & epidemiological data over a 14-year period. Eur Spine J 2000;9:386-92. [DOI:10.1007/s005860000153]
8. Anderson LD, D'Alonzo RT. Fractures of the odontoid process of the axis. J Bone Joint Surg Am 1974;56:1663-74. [DOI:10.2106/00004623-197456080-00017]
9. Roy-Camille R, Saillant G, Judet T, De Botton G, Michel G. Facteurs de gravité des fractures de l'odontoïde. Rev Chir Orthop 1980;66:183-6.
10. Fielding JW, Hawkins RJ. Atlantoaxial rotatory fixation (Fixed rotatory subluxation of the atlantoaxial joint). J Bone Joint Surg Am 1977;59:37-44. [DOI:10.2106/00004623-197759010-00005]
11. Lucas J, Hungerford Jr GD, Perot PL. Treatment of nontraumatic atlantoaxial dislocation and fibrous fusion. J Neurosurg 1982;56:139-42. [DOI:10.3171/jns.1982.56.1.0139]
12. Böhler J. Anterior stabilization for acute fractures and non-:union:s of the dens. J Bone Joint Surg Am 1982;64: 18-9. [DOI:10.2106/00004623-198264010-00004]
13. Botelho RV, de Souza Palma AM, Abgussen CM, Fontoura EA. Traumatic vertical atlantoaxial instability: the risk associated with skull traction. Case report and literature review. Eur Spine J 2000;9:430-3. [DOI:10.1007/s005860000166]
14. Silbergeld DL, Laohaprasit V, Grady MS, Anderson PA, Winn HR. Two cases of fatal atlantoaxial distraction injury without fracture or rotation. Surg Neurol 1991;35:54-6. [DOI:10.1016/0090-3019(91)90203-L]
15. Bahadur R, Goyal T, Dhatt SS, Tripathy SK. Transarticular screw fixation for atlantoaxial instability-modified Magerl's techniquein 38 patients. J Orthop Surg Res 2010;5:87. [DOI:10.1186/1749-799X-5-87]
16. De Andrade JR, Macnab I. Anterior occipitocervical fusion using an extrapharyngeal exposure. J Bone Joint Surg Am 1969;51:1621-5. [DOI:10.2106/00004623-196951080-00011]
17. Barbour J. Screw fixation in fractures of the odontoid process. S Aust Clinics 1971;5:20.
18. Du Toit G. Lateral atlantoaxial arthrodesis. A screw fixation technique. S Afr J Surg 1976;14:9-12.
19. Roy-Camille R, Saillant G, Judet T, Mamoudy P, Feron JM. Lateral atlantoaxial arthrodesis. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 1982;68:139-42.
20. Koller H, Kammermeier V, Ulbricht D, Assuncao A, Karolus S, van den Berg B, et al. Anterior retropharyngeal fixation C1-2 for stabilization of atlantoaxial instabilities: study of feasibility, technical description & preliminary results. Eur Spine J 2006;15:1326-412. [DOI:10.1007/s00586-006-0103-2]
ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Larijani A, Baradaran Bagheri A, Maleki H, Chavoshi-nejad M, Sarchahi S, Khalaji N. Rotational dislocation of the atlantoaxial joint associated with type 2 odontoid fracture in high energy trauma A case report and review of articles. aumj 2024; 13 :49-57
URL: http://aums.abzums.ac.ir/article-1-1794-fa.html

لاریجانی امیر حسین، برادران باقری علی، مالکی حسین، چاوشی نژاد مهدی، سرچاهی سینا، خلجی نرگس. جا به جایی چرخشی مفصل آتلنتوآگزیال در همراهی با شکستگی تیپ 2 ادنتویید در ترومای با انرژی بالا : گزارش موردی و بررسی مقالات. نشریه علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی البرز. 1402; 13 () :49-57

URL: http://aums.abzums.ac.ir/article-1-1794-fa.html



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
جلد 13 - ویژه نامه تحقیقات بالینی برگشت به فهرست نسخه ها
نشریه دانشگاه علوم پزشکی البرز Alborz University Medical Journal
Persian site map - English site map - Created in 0.06 seconds with 37 queries by YEKTAWEB 4652